牙髓炎临床表现和_护理.pptVIP

第一节 急性根尖周炎 2、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓 #特点：对根尖周组织的破坏最小 #需具备的条件：　根尖孔粗大 　根管通畅 　冠部缺损呈开放状态 #但临床上患者很难同时具有这三个条件， 因此 应尽早开放髓腔，减轻炎症对根尖周组织的损伤 第一节 急性根尖周炎 3、通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓： #特点：预后差（同时患有牙周病） #脓液可顺牙周间隙扩散，形成牙周窦道，牙周膜纤维遭到严 　　重破坏，加重牙周病变， 使牙更为松动甚至脱落 #但青少年修复能力较强， 经系统治 　　疗后， 牙周组织可恢复正常 第一节 急性根尖周炎 二、急性化脓性根尖周炎 （二）临床表现： 　1、根尖脓肿： 1）症状： a、自发性剧烈、持续的跳痛 b、伸长感加重，有早接触，不敢对合 2）检查：a、叩痛（++）——（+++） b、松动2—3度 c、根尖部牙龈潮红，肿胀不明显，有轻微压痛 d、相应合下淋巴结或颏下淋巴结肿大及压痛 第一节 急性根尖周炎 2、骨膜下脓肿： （疼痛达最高峰） 1）症状：a、跳痛剧烈（骨膜坚韧致密压力大） b、伸长感明显，轻触可引起剧烈疼痛 c、全身症状明显，可有体温升高，全 身乏力， 　　　　　　　　影响睡眠和进食。 2）检查：a、痛苦面容，精神差。体温38°，血象白细胞 　　　　　　　　升高， 相应淋巴结出现肿大和扪疼。 　 b、叩痛（+++）；松动3度；牙龈红肿，移形沟变 浅；压痛明显，触诊有波动感。 c、严重可出现蜂窝织炎。 第一节 急性根尖周炎 3、粘膜下脓肿： （疼痛有所缓解） 1）症状： 　a、由于组织疏松，压力减低，疼痛及咬合痛减轻 b、全身症状缓解 2）检查： a、叩痛（+）—（++），松动1度。 b、粘膜肿胀局限，呈半球形，波动感明，易破溃 粘膜下脓肿： 牙髓炎的护理流程 牙髓炎的护理流程 知识回顾Knowledge Review 第二节 临床表现和诊断 二、不可复性牙髓炎（irreversible pulpitis） （一）急性牙髓炎（acute pulpitis） 1、临床表现：发病急，疼痛剧烈 1）症状： a、自发性阵发性痛 b、夜间痛 c、温度刺激痛加重 d、疼痛不定位 2）检查： a、牙体缺损 b、探痛明显 c、温度测诱发持续痛 d、晚期叩痛 第二节 临床表现和诊断 二、不可复性牙髓炎（irreversible pulpitis） （一）急性牙髓炎（acute pulpitis） 2、诊断要点：1）典型疼痛症状 2）