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外科常用药物
一降压药
A硝苯地平(短效,降压强):钙通道阻滞剂,使血管平滑肌松弛,外周阻力降低而达到降压作用。
适用于:轻中重度高血压以及合并有心绞痛,肾脏病,糖尿病,哮喘,高脂血症和恶性高血压患者。
不良反应:头痛,眩晕,心悸,低血压,脸部潮红,踝部水肿。
B卡托普利(无耐受性,无反跳现象):血管紧张素转化酶抑制剂,血管扩张而达到降压作用。
尤其适用于:糖尿病及胰岛素抵抗,心力衰竭,急性心肌梗死的高血压患者。中度和重度高血压合用利尿剂可以增强疗效,减少不良反应。
不良反应:1首剂低血压 2刺激性干咳 3久用可引起脱发,皮疹等
禁用:高血钾,孕妇
C氢氯噻嗪(双氢克尿塞,中效排钾利尿剂):减少血容量达到降压作用。
适用于:单用治疗轻度高血压,与其他降压药可治疗中、重度及各型高血压。
不良反应:低血钾,血糖、血脂升高。糖尿病,高血脂患者慎用。
二强心苷类
A地高辛(中效):教会患者自测脉搏,心率低于60次/分为停药指征。
B毒毛花苷K(短效):静脉给药时须稀释后缓慢静脉注射。
适用于:慢性心功能不全,房颤、房扑,阵发性室上性心动过速。
密切观察毒性反应:1心脏毒性反应:各类心律失常 2胃肠道反应:恶心、呕吐,腹痛,
腹泻等。 3神经系统反应:头痛,头晕,乏力,黄视,绿视。
三 祛痰药
盐酸氨溴索:促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰。
适用于:1 伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。
2 术后肺部并发症的预防性治疗。
3 早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症(IRDS)的治疗
不良反应:很好耐受,轻微的上部胃肠道副作用偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐) 。
禁忌配伍:盐酸氨溴索与舒普深
四 止吐药与胃肠促动药
多潘立酮(吗丁啉):阻断胃肠壁多巴胺受体,加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协助胃肠运动。选择性的阻断外周多巴胺受体而产生止吐作用。
适用于 :消化不良,腹胀、嗳气。偏头痛、颅外伤。放疗引起的恶心、呕吐。
不良反应:轻,仅有轻度腹部痉挛 。
注意:静脉给药可引起过敏。
甲氧氯普胺(胃复安):阻断胃肠壁多巴胺受体,加强胃肠蠕动,加速胃的排空,改善胃肠功能。
适用于:胃肠功能紊乱所致的呕吐(主要)
不良反应:头晕,困倦等。长期应用可致锥体外系反应(肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等)
禁忌:1 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者 2 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔 3 因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者
五解热镇痛抗炎药
阿司匹林:1可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛 、月经痛。用于感
冒、流感等的退热。(解热,镇痛)
2治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症
状好转,血沉下降 。(消炎、抗风湿)
3治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。
不良反应: ①胃肠道出血或溃疡
②支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷;
③皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等
④ 凝血障碍:长期应用阿司匹林可抑制凝血酶原的形成可用维生素K预
防,手术前一周的患者应停用,以防出血。
禁忌:血友病或血小板减少症,维生素K缺乏,严重肝损害。
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