落实产房消毒隔离制度在控制医院感染中的重要性.docVIP

落实产房消毒隔离制度在控制医院感染中的重要性 ====================================================================== ???????我院虽地处经济欠发达地区海拔3600米的西藏拉萨市，患者多是农牧民，但随着农村合作医疗的开展，人们安全意识的提高，产房分娩人数显著增加，做好产房消毒隔离，控制医院感染发生尤为重要。我院医院感染管理委员会经常举办医院感染知识讲座，科室每月组织大家认真学习，使全体医务人员充分认识到医院感染的危害性，切实做好消毒隔离工作，避免医院感染的发生。我院为三级甲等医院，2009年10月—2010年9月分娩产妇2366例，无一例发生医院感染。现将我们的措施报告如下。 ????????1??建立健全规章制度 ????????根据卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》等法规文件，按医院感染管理规范的要求，制定了产房工作制度、分娩室制度、产房保洁监控措施、消毒隔离制度、无菌技术操作原则、一次性医疗废物管理制度等，并制订成册，人手一册。严格执行规章制度，预防感染的发生，使控制产房感染工作形成制度化、规范化。 ????????2??产房的环境 ????????产房室内保持空气清新，温度26℃，湿度50％—60％。布局合理，严格区分限制区、半限制区、污染区，各区域之间标志明确，做到洁污分开。地面湿式清扫，定时通风换气，产房桌面、地面每日用含氯消毒液擦拭1次，且必须用专用抹布、拖把，有明显的标志，每日用后清洗、晾干备用。使医务人员从区域划分上强化医院感染意识。 ????????3??产房的环境学监测 ????????产房每天定时用循环风紫外线空气消毒机照射2h。产妇分娩送回病房后再照射1h，每2周清洗过滤网1次，每月进行环境学监测，符合二类标准(≤200cfu／m3)。对待产室、隔离待产室、洗手间、器械室每日进行紫外线照射1h，灯管表面保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭1次，每季度进行灯管强度监测(70uW/cm2)，以确保消毒效果。若监测不达标，立即寻找原因，进行整改。 ????????4??进入产房前准备 ????????工作人员进入产房须戴帽子、口罩，穿专用工作衣，换拖鞋，非工作人员未经允许不得进入产房，孕妇及家属进入待产室说明注意事项，戴帽子、口罩，换拖鞋，拖鞋要求每日刷洗，用含氯消毒液消毒30min，晾干备用，污染时随时更换。 ????????5??严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范 ????????每天专人检查无菌物品有效期，到期重新灭菌，周一、周四消毒灭菌并更换无菌缸，所有无菌物品、消毒物品一人一用一消毒或灭菌。严格会阴冲洗消毒，接产时严格无菌技术操作，新生儿脐带采用气门芯结扎，碘酒、酒精消毒，脐腹带包扎。产包、床单、中单、臀垫均为一次性，用后装入黄色塑料袋，焚烧处理。产床每次使用后用含氯消毒液擦拭，铺一次性床单。接产器械用后先清洗、酶浸泡，水溶性器械油擦拭，包装，高压灭菌。 ????????6??隔离产妇的管理 ????????对疑似患有传染病的孕妇，应在隔离待产室待产，分娩时在隔离分娩室，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。用后的一次性物品以及胎盘必须放入黄色塑料袋内密闭运送，无害化处理。产房严格进行终末处理，彻底切断传染源和传染途径。 ????????7??严格执行手卫生制度 ????????产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，很容易被感染，因此，产房护理人员在执行各种操作时，必须严格执行消毒洗手规范，养成自觉按规范洗手的良好习惯。使用非手触式流动水洗手装置，操作前后使用洁芙柔消毒凝胶进行手消毒，接生时要求做到外科手消毒(≤5cfu／cm3)，并每月监测手消毒效果，以预防与控制感染的发生。 ????????8??被锐器刺伤的防护 ????????工作中不慎被锐器刺伤或发生职业暴露后，应立即采取相应保护处理措施并上报，同时进行血液性传播疾病的检查和随访。 ????????体会：通过加强产房医院感染的管理，采取有效的控制措施，提高了工作人员的法律意识和自我保护意识。使工作人员转变了观念，达到了产房清洁、消毒、隔离的目的，防止了疾病的传播，保障了母婴和医务人员的健康，提高了医疗质量，保证了医疗安全，有效地降低了医院感染的发生率。? 参?考?文?献 [1]医院感染管理指南fs.山西省卫生厅，1998，44． [2]消毒技术规程Is.中华人民共和国卫生部，2002，1／8.