高职病生绪论和疾病概论.PPTVIP

分子机制 （分子病理学，molecular pathology） 前驱期 症状 明显期 转归期 潜伏期 病因侵入机体后到最初症状出现前 出现最初症状到出现某些特异症状之前 指疾病出现特征性临床表现的时期 疾病发展的最后阶段。其结局包括康复与死亡 四、 疾病的过程与转归 * 主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与 抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。 康 复 死 亡 完全康复 损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常 不完全康复 损伤变化得到控制 代偿维持相对正常代谢功能 机体作为一个整体的功能永久停止 * 死亡(Death) * 濒死期（临终状态）：患者脑干以上中枢神经处于深度抑制状态。意识模糊、体温下降、血压降低、心跳减弱和呼吸不规则等。 临床死亡期：患者延髓以上中枢神经处于深度抑制状态。心跳呼吸停止，但在一定时间内（约5-6min）机体各组织仍进行微弱的代谢。若及时抢救，特别是突然死亡患者，往往可挽救其生命。 生物学死亡期：机体所有活动全部停止。临床上出现尸冷、尸斑、尸僵并开始腐败。这是不可逆阶段。 脑死亡 * 自主呼吸停止 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止 * 植物人(植物状态): 因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。 表现：有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。 * 脑死亡与植物状态临床鉴别 指 标 脑死亡 植物状态 定 义 全脑功能丧失 脑认知功能丧失 自主呼吸 无 有 意 识 丧失 有睡眠/醒觉周期，无意识 脑干反射 无 有 恢复的可能 无 有 * 死 亡：是指机体作为一个整体的功能永久停止，但并不意味各 器官组织同时均死亡。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆性地 丧失功能。无自主呼吸。(大脑半球、间脑、脑干等). 植物人：脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损 害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和 脑干反应。 思考题：脑死亡和植物人有何不同？ 复习思考题 名词解释：健康 什么是脑死亡？判断脑死亡的标准和意义是什么？ * 基础医学：解剖学、组织胚胎学、生理学、生化、微生物、寄生虫、免疫学 临床医学：内外妇儿 * ■慢支模型（大鼠） ■动脉粥样硬化模型（兔） ■各种肿瘤模型（大鼠肝癌、肺癌）等 * * 亚健康 健 康 疾 病 * 二 、 病因学 病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。 1 、病因（cause) 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素（疾病发生的直接因素）。 * 1、生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型肝炎病毒）和传播途径。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关，机体的抵抗力有关。 同一生物因素可以引起不同的疾病，同一疾病可以由不同的生物因素引起。病原体和机体之间相互影响（免疫和变异） * 生物性病因的作用特点 2、理化因素 ◆ 物理性因素 温度 气压 电流 电离辐射 机械力 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病电击伤放射伤 外伤、骨折 * （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性 引起疾病的严重程度取决于因素作用的强度、部位、时间。 * 物理性病因的致病特点 ◆ 化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。 白毒伞 安眠药 一氧化碳 化学性因素致病特点 （1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外） * 3、营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。 营养不良 营养过剩 * ◆ 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） ◆ 免疫缺陷病（艾滋病） * 4、免疫因素 5、神经内分泌因素 迷走神经兴奋（胃、十二指肠溃疡） 雌激素水平增高（乳腺癌、卵巢癌 ） 血管紧张素增高（高血压） ◆基因突变—分子病 例如：血友病 ◆染色体畸变—染色体病 例如