内科心血管的系统疾病.pptVIP

第三章 心血管系统疾病;盏怼北刷汰鹤觉励貅砜谷五仙饵囟膘骄娟墒郸缒校瘸铉纵蒹旆浃堰举躬陕菜栲蔼恍矶叛蕈沅僳疱瞪蝴酒谍郗触椟汐徒方尸能羼砍墚;心脏剖面图;【共同症状】 病畜不耐使役，易疲劳出汗，动则气喘。呼吸增数，精神沉郁，头颈低垂，四肢无力。 出现心跳加快，心音减弱，动脉血压下降，脉搏细弱无力。重症病例，出现耳、鼻及四肢末端厥冷的现象。 体表静脉怒张，可视粘膜出现广泛的青紫颜色(发绀)。 重症心血管器官疾病，往往出现水肿，心性水肿往往是对称性的。;心力衰竭;室间隔缺损及修补;房间隔缺损;【发病机理】 心力衰竭发生后，心肌收缩力减弱，使得心输出量减少 ↓ 肾素 ← 肾脏供血不足←衰弱的心腔淤血→组织缺血缺氧→肌肉无力易疲劳 抗利尿素 ↓ 代谢产物滞留→糖无氧酵解加强 醛固酮 全身静脉淤血 产生过量酸性 分泌增多 尿液形成 ↓ 代谢产物 ↓ 减少 静脉内压增高 毛细血管 ↓ 肾小管水钠 ↓ 通透性增大 酸中毒 重吸收增加 少尿 ↓ 水钠潴留 水肿,严重的发生体腔积液 左心衰竭时，呈现肺循环淤血。 右心衰竭时，呈现大循环淤血。 ;心力衰竭;【诊断】 主要依据发病原因，静脉怒张、水肿、呼吸困难、以及心、肺的听诊变化等临床症状进行综合分析，同时注意判断是急性还是慢性，是原发的还是继发的。;【治疗】　 加强护理。 减轻心脏负荷。 增强心肌收缩力和排血量，消除水肿。 对急性心力衰竭，洋地黄毒甙；西地兰或毒毛旋花子甙K 慢性心力衰竭, 洋地黄内服，安钠咖，樟脑磺酸钠。 对症治疗。 对慢性心力衰竭，也可用中药“负重劳伤当归散”。 ;循环虚脱（Circulatio collapsus） ;冠状动脉斑及血栓;【发病机理】 循环虚脱的发病机理极为复杂。循环虚脱时微循环的变化，大致可分为三期，即缺血性缺氧期，淤血性缺氧期和弥散性血管内凝血期。 缺血性缺氧期（微循环痉挛期、代偿期、初期） 淤血性缺氧期（微循环扩张期、失代偿期、中期） 弥散性血管内凝血期（微循环衰竭期、微循环凝血期、后期） ;血栓的构成;【症状】 本病病情发展急剧，临床症状明显，但病情发展阶段不同，而临床症状也不完全一样。 初期， 中后期 ;动脉硬化;【诊断】 在兽医临床上，对循环虚脱的诊断，主要从以下几个发面综合分析。 从病史上看从临床症状上看， 为了进一步诊断，可作以下辅助诊断。 判定血容量：A、红细胞压积容量（PCV）B、血液粘稠度C、中心静脉压 了解微循环障碍的程度（A）、毛细血管再充盈的时间（B）、尿量变化： (C)、血液乳酸变化： 了解是否发生了DIC： 了解是否发生了酸中毒 ;【治疗】 循环虚脱的治疗原则是：除去发病原因，复容、解痉、抗凝，改善微循环，纠正酸中毒，维护心肾功能。 除去病因。复容，解痉，抗凝，疏通微循环。 恢复血容量，输血，电解质溶液，血容量扩张剂 解痉抗凝 纠正酸中毒和电解质平衡失调 维护心肾功能;心包炎(pericarditis);【病因】 发病原因同创伤性网胃腹膜炎。尖锐金属异物穿透网胃前壁、膈肌直至心包腔或心肌，由穿透物带进的病原微生物感染所致。 ;【症状】 持续数周或数月的创伤性网胃腹膜炎症状先行。 特征性临床表现是心区的各项体征。 体温： 血液检验 ;【诊断】 依据病史，临床症状一般可以作出诊断。如果以上症状不明显，可做下面几项检查： 心包穿刺液检查。 X线检查。 金属探测器检查。 观察治疗反应（有非常临床意义）。 临床上还要注意与胸膜炎相鉴别。 ;【治疗】　 目前尚无特效疗法，对于价值不高或疾病发展到晚期的病畜，确诊后尽快淘汰。对良种畜要尽量早期诊断,进行手术治疗有成功的报道,多数病例，终归死亡。;心肌炎（Myocarditis）;左心室;【症状】 初期、病情进一步发展、病程稍久的病畜。 体温和血液学变化， 【诊断】 本病多为继发，所以对病史材料要注意原发病的诊断。 注意临床