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结核菌素试验 检出结核分枝杆菌感染，而非检出结核病。对儿童、少年及青年的结核病诊断有参考意义。不能区分自然感染或是卡介苗接种的免疫反应。 方法：结核菌素纯蛋白衍生物（PPD-RT23)。左侧前臂屈侧中上部1/3处，0.1ml(5IU)皮内注射，26号10mm一次性短斜面针头和1ml注射器。 结核菌素试验 48—72小时观察及判断结果。测量硬结的横径及纵径，平均直径（横径+纵径）/2。 ＜4mm为阴性 5—9mm弱阳性 10—19mm阳性 ＞15mm或虽＜15mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性 PPD阳性 硬结大于15mm 浅表小溃疡 结核菌素试验 常见的假阴性情况： A、 受到结核菌的感染时间尚不到4-8周，免疫反应还未建立。需重复皮试。 B、发热者，在急症发热时，免疫系统受损害。 C、长期使用免疫抑制剂导致免疫功能低下。 D、重症结核病，无反应性结核病，代谢性疾病如糖尿病，肿瘤，HIV感染等。 E、老年患者，随年龄的增长，假阴性呈递增。 F、严重的营养不良。 G、技术误差或PPD质量不佳。 结核菌素试验 PPD强阳性反应的意义： A、活动性结核病者。 B、感染结核菌未发病者。 一般阳性和中度阳性反应的意义： A、结核病患者。 B、曾感染过结核菌。 C、接种卡介苗后所致的变态反应。 D、未接种卡介苗的3岁以内的婴幼儿提示有结核菌感染，并且几乎可能都有活动性结核病，如果不予治疗，预后较差。 结核菌素试验 应用PPD试验诊断结核病要结合临床，如已感染HIV或与结核患者密切接触，X线胸片有异常影像者，硬结≥6mm即有诊断价值。 四、国家结核病免费政策 免费药物：为初治活动性肺结核和复治涂阳肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物。 免费检查：结核病定点医院提供一定的免费检查项目（如X片、痰涂片、肝功能） 五、怎样预防肺结核病？ 健康人群日常生活中肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力，具体措施如下： 1.生活有常，即生活方式合理化、规律化。 （不熬夜、不抽烟） 2.饮食有节，富营养，忌辛辣。 3.空气流通，常呼吸新鲜空气。 怎样预防肺结核病？ 4.保持乐观情绪，因为不良情绪可影响人体的抵抗力。 5.经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。 6.由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此尽量减少与活动性肺结核病人的接触。 怎样预防肺结核病？ 7.不随地吐痰，不近距离对人咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话，养成文明的行为习惯。 8.学习相关卫生知识，提高健康素养。 网上学习健康知识 ●欢迎登陆南京健康教育网：?学习健康知识； ●居民健康素养评估学习系统5:8080/KABP2011，进行自我健康素养水平测试和学习。 ●传染病疫情举报、疾病控制及保健知识咨询等请拨打12320公益电话。 遏制结核 共享健康 祝师生们： 身体健康 工作顺利 生活幸福！ 栖霞区疾病预防控制中心 * * 你我共同参与 依法控制结核 接受健康教育，了解结核病 结核病防治形象大使 主要内容 一、什么是结核病？ 二、肺结核病疫情、肺结核的传播途径及控制策略简介 三、肺结核病发现、诊治、管理 四、国家结核病免费政策 五、怎样预防肺结核病？ 一、什么是结核病？ “肺痨” “痨病” “白色瘟疫” 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 结核病也是一种很古老的疾病，可以说是有人类可能就有结核病的存在。我国古代就把肺结核称为“肺痨”。古今中外，无数生命被结核病终结。 结核分枝杆菌直接痰涂片 结核分枝杆菌纯培养的镜下表现 临床症状、体征 临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 主要传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。 一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。 早期发现病人，控制传染源非常重要。 因而传染性的大小取决于痰内菌量的多少。 传播途径 主要的传播途径为呼吸道传播。通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有