硫酸铜法检查血红蛋白在献血者初筛中的应用.doc

硫酸铜法检查血红蛋白在献血者初筛中的应用 河北医药2012年2月第34卷第4期HebeiMedicalJournal,2012,Vol34FebNo.4 doi:10.3969/j.issn.1002—7386.2012.04.073 硫酸铜法检查血红蛋白在献血者初筛中的应用 郝彦开郭忠涛边世洁燕锋 【关键词】献血者;血红蛋白;比色法;硫酸铜法 【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2012)04—06OO—O1 任何贫血的人一旦献血,将会因突然失去大量铁元素而产 生副作用,献血者献血前血红蛋白含量检测是《献血者健康检 查要求》中必检项目,原来我单位用的方法是血红蛋白目测比 色卡(HCS),现因献血者献血前初筛中加做丙氯酸氨基转移酶 (ALT),为减少献血者痛苦,现血红蛋白检测改由硫酸铜法,这 样一次采血可以把所有初筛项目检测出来,但硫酸铜法对献血 者血红蛋白的初筛是否能保证,本文用HCS法和硫酸铜法相 比较,来检测硫酸铜法的适用性.血红蛋白测试方法报道 如下. 1资料与方法 1.1一般资料2010年12月我站街头无偿献血者5009例, 男2997例,女2012例. 1.2材料血红蛋白目测比色卡(HCS)及配套测试条(德国 Copack公司,批号:0706);硫酸铜比重液(北京望升伟业科技 发展有限公司,批号. 1.3方法采用血红蛋白目测比色板和硫酸铜法检查血红蛋 白.比色法是用采血针刺破献血者左手无名指,把血液滴在试 纸条一端,使测试试纸条自然形成直径约5mm的血样斑点,等 待30S后,将测试条放在标准比色卡的后面,使血样斑点刚好 置于判读孔之后,上下移动测试条,测定最接近的颜色,记录该 空所含血红蛋白值,颜色居中者记两孔中间值,比色范围40～ 140g/L,比色梯度为20g/L.硫酸铜法是用1ml注射器抽取 献血者静脉血液.把一滴血滴入已知密度的精制硫酸铜溶液 中.滴血时血滴距硫酸铜液面1cm,15S内观察血滴沉浮情况. 正常值:男性全血比重≥1.052(相当于血红蛋白含量≥ l2L),女性全血比重≥1.050(相当于血红蛋白含量≥ 11e/L),当献血者的血红蛋白低于标准时,血就浮在溶液的表 面;反之,血就沉入溶液底部. 2结果 献血者Hb不合格数的检测,硫酸铜法14例(0.28%),男 5例,女9例;HCS法10例(0.20%),男3例,女7例.2种方 法不合格率比较,差异无统计学意义(X2=2.08,Pgt;0.05). 用HCS法检测指血和静脉血的差异,男性Hblt;12g/I6例,其 中指血3例,静脉血3例.女性Hblt;1lL16例,其中指血7 例,静脉血8例,工者比较差异无统计学意义(x=2.08,Pgt; 0.05).硫酸铜法和HCS法检测血红蛋白的对比,硫酸铜法男 性全血比重≥1.052(相当于血红蛋白含量≥13L),女性全 作者单位:056001河北省邯郸市中心血站 ? 输血研究? 血比重≥1.050(相当于血红蛋白含量≥12L),与操作说明 书有差异. 3讨论 几位Hb不合格的献血者用硫酸铜法测试为14例,用比色 法测试为10例.在这几位献血者中有两位女献血者在医院检 测为贫血,血色素为9～10G,但用比色法测试为合格,而用硫 酸铜法为不合格.考虑原因为:两位女献血者是1个月以前测 试的血色素,现在贫血状况可能有所好转,但两种方法可能还 是有所差异.为确定是否是采血部位不同造成的差异我们对 以上硫酸铜法检测不合格的献血者采集了指血和静脉血,均用 HCS法进行检测,结果显示男性有10例不合格,女性有1l例 不合格,无明显差异性,和曾多志等…报道相一致.为进一步 确定差异性,对献血者随机抽取50人用HCS法和硫酸铜法进 行测试,结果显示HCS法测试Hb男13g/L,女12g/L献血者 硫酸铜法测试为合格,而低于这个标准硫酸铜法显示不合格, 但HCS法测试男12L,女11g/L,血红蛋白合格.这与说明 书上介绍硫酸铜法男性全血比重≥1.052(相当于血红蛋白含 量≥l2g/L)女性全血比重≥1.050(相当于血红蛋白含量≥ 11g/L)有差异.HCS法和硫酸铜法有差异可能为:(1)HCS法 由于是目视比色,个体观察的主观差异较大.(2)HCS法颜色 反应不明显时,主观判断有差异.(3)硫酸铜法测血比重比 HCS法要求血红蛋白含量更高,钱小莲的报道也证实了这 一 点. 硫酸铜法更适于采血车上献血者的血红蛋白初筛,原因 有:(1)献血者只扎一针就可以检测出血液初筛的所有项目,减 轻了献血者的痛苦,缓解了献血者的紧张情绪.(2)硫酸铜法 对献血者的血红蛋白要求更高,可以避免假阴性,有效的避免 Hb的漏检,从而确保献血者的身体健康.(3)肘正中静脉连接 头静