利用现代科学方法研究平乐郭氏正骨.doc

利用现代科学方法研究平乐郭氏正骨 利用现代科学方法趼究平乐郭氏正骨郭维准等 临床论着 利用现代科学方法研究平乐郭氏正骨 河南省洛阳正骨医院(471002)郭雏淮高子范 平乐正骨是河南洛阳平乐村郭氏祖传的正 督术,始于清嘉庆年问?六世相传,距今已有 200多年的历史.其特点主要是整体辨证, 手法复位,夹板固定,内外用药,筋骨并重, 动静结台,按摩活筋,功能锻炼,应用这样 一 套治疗方法病人痛苦小,功能恢复好,因此 平乐郭氏正骨在群众中有很高信誉. 洛阳正骨医院建院30多年来,坚持以继承 和发扬平乐郭氏正骨为主的科研方向,利 用现代科学方法积极开展了对平乐郭氏正骨 术的研究,在正复手法,固定方法和中药的 应用等方面都取得一定进展.仅19z8年以来就 取得科研成果28项,其中国家级1项,部局级 7项,省厅级20项.这些科研成果均分剐达国 内外先进水平.平乐郭氏正骨在国内中医 骨伤科的不少领域处于领先地位,在国际上也 有一定的影响.现仅将十多年来利用现代科学 技术继承和发扬平乐郭氏正骨术的经验简 要总结如下t 一 ,应用现代科学方法认真研究平乐正骨 的宝贵经验 手法复位,夹板固定是平乐郭氏正骨 术的重要组成部分,我们应用解剖学,放射 学,生物力学等现代科学方法认真研究了郭 氏t拔伸牵引,推挤提按,折顶对位,嵌入 缓解,回旋拨搓,摇摆推顶,倒呈逆式,旋撬复 位等复位手法的原理及其在各种骨折脱位 整复中的具体应用.在平乐郭氏正骨竹篦 固定的基础上,紧密结台临床研制出了适合各 肢体部位的小夹板及其他固定器材,解决了临 床上的一些问题,提高了临床疗效.我们的基 本经验是t从临床需要出发,带着临床上存在 的疑难问题,从祖国医学宝库中,从传统的 平乐正骨方法中找启示,应用现代科学方法去 探索,研究,提高,创造出新的方法,再回到临床 上去检验去解决疑难问题.我院过去的一些科 研成果就是这样形成的例如儿童舷骨外髁翻 转骨折,由于外力和附着于骨折块肌肉的牵拉 力造成翻转移位,很难复位,因此不少西医同 志多主张切开复位.我院的医生在平乐正骨手 法的基础上结合现代解剖学知识,辣入钻研了 这种骨折移位的机理,摸索出了这种骨折复位 的规律,在全国最早通过手法复位,小夹板固 定成功地治疗了这种骨折,取得了优于切开复 位的良好效果.于19H8年荣获全国医药卫生科 学大会奖. 踝关节是人体重要的负重关节,不稳定型 双踝,三踝骨折,复位不良极易发生刨伤性关 节炎丽影响生活和劳动.手法复位,夹板固定 是平乐郭氏正召的一个重要特色,我院的科研 人员认真研究了平乐正骨的诸手法,根据踝部 骨折类型,移位机理,总结了一套行之有效的 复位手法并研制了一套符合踝关节形状,既可 内翻固定又可外翻固定的超躁夹板?使复位良 好率和固定良好率分别达77和90,随访结 果功能良好率达95,大大降低了创伤性关节 炎的发生率,于1985年获卫生部乙级科技成果 奖. 小腿不稳定型骨折(主要指斜形和螺旋型 骨折)可以通过拔伸牵引手法复位,但一松手 就又错位,这样单靠中医原来的小夹板固定就 不能解决问题.我院的临床研究人员就按照 以器械代手的思路设计了钳夹固定器,经皮钳 夹加压固定并附以小夹板固定,园满地解决了 这个问题.过样可早粥下床活,有利于骨折 愈合和动能恢复.类似的研究辽有钳夹加压固 定治疗鹰嘴骨折也是按照这样的科研思路研制 成功的. 又如小儿胧骨目秉-匕骨折,由于受伤机制的 :同可形成伸展型.屈曲型及粉碎型骨,根 据远折端内外变位方向的不同又可分为尺偷 型,桡偏型及rp间型.传统的浩疗方法即手法 复位后厢小夹板固定,伸展型骨折固定于肘屈 位,届曲型骨折固定于伸直位,这样利于维持 力学曲平衡,晰端比较稳定.但是尺偏型骨折 出于复位后折端不稳定,:珂定不牢,常日I起再 内尺侧变位或尺顿,而致后遗肘关内翻畸 形,翻外文献摄道甜内翻发生率高达90,国 内报道商达75%,对于这个问题乇论用小夹板 固定,托垫固定,礤纸壳固定,还是石膏固定 都不能有效池控制移位防止肘内酗的发生.我 院的医生根耀尺锦垄骨折通蜗顽固向足侧移位 的饿向鞠手法复位的机制,采用杠杆原理,研 制了撬式架,成功地解决了向尺侧移位的问 题,曾经用撬式架治疗胫骨髁上尺编型骨折 61例,复位优良率选85.25,{关节功能恢 复优良率达100,肘内翻发生率仅为 l4.29,取得了非常满意的疗效.这些项目 都分别获得省级科技戎果奖. 胫骨平台骨折是比较难治的一种荧节内骨 折,根据中医手法和力学原理,我浣科研人 员设计了钩拉器以钩拉胫骨平台下移之骨折 块,设计了挤压装置配合中医挤压手法相压固 定侧方分离移位之骨折泱.应用这种《钩拉复 位固定器》圆满地解决了胫骨平台骨折的复位 固定问题.应用该器械可婕骨折复位优良率达 93.33%,功篱恢复优良率