中医病因病机.PPT

七情致病的特点 (3) 情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。根据临床观察，在许多疾病的过程中，若患者有较剧烈的情志波动，往往使病情加重，或急剧恶化。如有高血压病史的患者，若遇事恼怒，肝阳暴张，血压可迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥，半身不遂，口眼斜。心脏病患者，也常因情志波动使病情加重或迅速恶化。 饮食所伤的基本概念 饮食是人体摄取营养，维持生命活动的不可缺少的物质，但饮食失宜则又是导致疾病发生的重要内伤性原因之一。饮食物靠脾胃消化。胃主受纳和腐熟水谷，为水谷之海；脾为胃行其津液，主运化转输水谷精微。故饮食所伤，主要受病之脏腑是脾胃，可导致脾胃气机升降失常，或为宿食积滞，或能聚湿、生痰、化热，且亦可累及其他脏腑而变生它病。另外，大病之后，余邪未尽，脾胃功能虚弱，则亦可因伤食而复发。 临床上，因为饮食所伤而致病，主要有三方面，即饮食不节、饮食偏嗜、饮食不洁等。 饮食所伤的几种情况 饮食不节：即饥饱失常和饮食规律失常。饮食物是后天化生气血的源泉，应以适量、适时为宜。若饮食过饥、过饱，失其常度，或进食失其规律，则均可导致疾病的发生。 过饥，则营养不足，气血生化无源，气血得不到足够的补充，久之则必然虚亏而为病。如婴幼儿因母乳不足，营养不良，可影响其正常生长发育；成人因进食过少，营养不足，可致气虚血亏，形体日渐消瘦，正气虚弱，卫外无力，而易感外邪或早衰。故《灵枢·五味》说：“谷不入半日则气衰，一日则气少矣。” 饮食所伤的几种情况 过饱：即饮食过量，超过了脾胃的纳化能力，亦可导致脾胃损伤，致使饮食物不能及时腐熟和运化，以致阻滞于内，形成宿食积滞。从而出现脘腹胀痛，恶闻食气，嗳腐泛酸，呕吐或泻下臭秽等食伤脾胃病证。 故《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 饮食所伤的几种情况 此种病证，临床上又以小儿为多见，因小儿进食常缺乏规律性，而其脾胃的运化功能又较成人薄弱，故食滞日久，则可郁而化热；伤于生冷寒凉，又可聚湿、生痰。若婴幼儿食积日久，脾胃功能极度虚弱，正虚邪实，则又常可酿成“疳积”，出现手足心热，脘腹胀满，面黄肌瘦，大便溏泄等症。若成年人饮食过量，还常能阻滞肠胃经脉气血的运行，或郁久化热，伤及气血，形成下利、便血及痔疮等病证。饮食不节，伤及脾胃，中气不足，亦可导致营卫虚弱，抗病能力降低，易于招致外邪侵袭而发病。此外，饥饱失时，饮食规律紊乱，失其节制，也同样能使脾胃气机升降失调，功能减退而发病。 饮食所伤的几种情况 饮食偏嗜：主要表现有如下几方面： ① 饮食有偏 ② 饮食寒热失宜　 ③ 过食肥甘　　 ④ 饮食五味偏嗜 ⑤ 嗜酒无度  饮食偏嗜： 《素问·生气通天论》亦说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝（木乘土）；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑（水乘火）；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡（土乘水）；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚（火不生土）；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央（金乘木）。”由此可见，五味偏嗜，不仅可直接引起本脏的病变，而且可以影响脏腑之间的关系，引发多种病证。 饮食所伤的几种情况 饮食不洁： 饮食不洁是重要的致病因素之一，可引起多种肠胃疾病、食物中毒及消化道传染病之发生。如进食腐败变质食物，每引起胃肠功能失调，出现脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻，或腹痛、里急后重、下利脓血等症；若进食被毒物污染之食物，则可引发食物中毒；若进食被虫卵污染之饮食物，则发作寄生虫病。 劳逸失度 劳逸，包括过度劳累和过度安逸两个方面。 (1) 过劳　劳力过度，劳神过度和房劳过度三个方面。久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋， (2) 过度安逸　是指过度安闲，不参加劳动，又不运动。人体每天需要适当的活动，气血才能流畅，若长期不劳动，又不从事体育锻炼，易使人体气血不畅，脾胃功能减弱，可出现食少，精神不振，肢体软弱，或发胖臃肿，动则心悸，气喘及汗出等，或继发它病。《素问·宣明五气篇》说：“久卧伤气”，就是这个道理。 外伤 　外伤：一般指因机械暴力或焰火、沸液等所导致的创伤。如枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤及烧伤、烫伤、冻伤等。古人常把器械性外伤，称为“金创”，主要指金属利器及棍棒等所造成的创伤，并包括因创伤感染而形成的化脓腐溃性疮疡在内。 　外伤致病，轻者可引起皮肉损伤，血脉瘀阻不畅，从而出现疼痛、出血、瘀斑或血肿等；重者则可损伤筋骨、内脏，发生关节脱臼、骨折、内脏挤压破损等病证。若毒邪侵入创口，导致感染，或损伤重要脏器，或出血过多，气随血脱，则可发生中毒抽搐，高热神昏，或虚脱亡阳等危重病变。　　 外伤 烧伤、烫伤，主要是指高温所引起的灼伤。其中高温液体如油、水或蒸汽等所致者，称为烫伤；火焰或火器所伤者，则称烧伤，又称火伤。烧