下肢骨折的小夹板固定.PPT

* 清代《医宗金鉴－正骨心法要旨》中指出：“制器以正之，用辅手法之所不逮” 骨折的治疗关键在于复位和维持骨折在良好的位置，必须要有合理的固定方法和器材。 唐代就主张用杉树皮夹板作外固定骨折处，直至骨折愈合为止。 小夹板外固定是指用小夹板、压垫、绷带等器材对骨折局部进行有效的外固定。 一切以实物为准…… 应用小夹板固定骨折，具有固定确实可靠，骨折愈合快，使功能恢复良好，治疗费用低，病人痛楚少的作用，并可以防止关节僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松的作用。 特性：1.可塑性；2.坚韧性；3.弹性； 4.散热好；5.质轻； 6.不阻碍X线的通透。 制作：取老树之皮，色泽黄润， 纹理平直粗厚而结实的二层皮。 根据四肢骨折不同部位而具体裁剪。 小夹板外固定术的步骤 骨折整复对位良好后，在助手擒拿扶正肢体， 根据骨折各个不同时期而选用适当的外敷药，外 敷骨折部位，然后用绷带包扎，在夹板两端放置 棉花垫后，依次序放置夹板后进行绑扎。 小夹板固定的绑扎方法 1.叠瓦式绷带绑扎法。（阳春三叠） 适用于四肢长管骨干的骨折。 2.超关节“8”字 交叉绑扎法。 适用于关节内骨折 或邻近关节的骨折。 小夹板外固定配合持续牵引 股骨大粗隆牵引：牵引的重量为体重的1／12?? 股骨髁上牵引：牵引重量为体重的1／7--1/8?? 胫骨结节牵引：牵引重量为体重的1／7--1/8?? 踝上牵引：牵引重量为体重的1／12??? 跟骨牵引：牵引重量为体重的1／12? 小夹板外固定术的注意事项 1. 小夹板外固定术后宜抬高伤肢，以利消肿，密切注意肢端的血运情况，肤温，皮肤感觉。指导功能锻炼。 2.定期换药，检查骨位，调整夹板在良好位置。 *