面瘫中医治疗护理体会.doc

更多精品文档,欢迎来我主页查询 面瘫中医治疗护理体会 【摘要】面瘫(周围性面瘫)，俗称“吊线风”，“口角歪斜”。面瘫发病原因多数是正气相对虚与内，头面部受风寒之邪侵袭导致经脉失养，或是七情过极，外伤、手术、中毒、代谢障碍、营养缺乏免疫障碍等因素而致本病。西药尚无特效药治疗，中医可通过针刺、艾灸、面部推拿等方法，提高神经兴奋性，改善局部血液循环和营养代谢，加速局部肌肉、神经功能的恢复。 【关键词】面瘫　中医　治疗护理 一、辩证分型 1.风寒阻络型，多有面部受凉史，突发口眼歪斜，眼睑闭合不全，恶寒发热，头疼，咳嗽流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治则：祛风散寒，合营通络，麻黄附子细辛汤加减。 2.风热阻络型，突发口眼歪斜，目干涩，发热头疼，咽干口渴，舌尖红，苔白或薄黄，脉浮数。 治则：祛风清热，通络，大秦艽汤加减。 3.风痰阻络型，口眼歪斜，患部麻木作胀，或面部阵发抽搐，头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。 治则：祛风化痰，通络止痉，牵正散加减。 4.气虚血瘀型，口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 治则：益气活血，通络止痉，补阳还五汤加减。 二、起居护理 1.多休息、减少外出、注意保暖、睡眠时勿靠近窗边，避免受凉吹风及感冒，外出戴口罩。 2.每天咀嚼口香糖3～5次，每次15～30min。避免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳。 3.早期患侧面部用湿热毛巾外敷，每日3～4次，每次15～20分钟。指导病人对镜按摩瘫痪面肌，每日3～4次，每次3～10分钟。 4.眼睑不能闭合者，在睡眠或外出时，应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，保护角膜及预防结膜炎。 三、情志护理 本病起病突然，有些病人认识不足，内心压抑，担忧面容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况，产生焦虑，恐惧，忧郁等不良情绪。 针对病人的种种思虑，诚恳、耐心地解释病人提出的疑问，主动向病人解释发病原因、病情变化的预后转归。应尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的沟通，缓解病人紧张心理，稳定情绪，消除顾虑，使病人情志愉悦，气血调达流畅，驱心病、树信心，配合治疗，促进疾病康复。 四、饮食护理 1.合理安排饮食结构，根据病情给予半流质或普食，以清淡，易消化，营养丰富饮食为主，禁烟、酒。避免辛辣，酸，干，硬，粗糙食物。 2.面瘫患者在日常生活中，应多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑椹等。 3.忌食生冷，油腻，刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒等。 4.指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，合理调配饮食。 5.进食后及时做好口腔护理，如漱口，刷牙等，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。 6.辩证施膳，面瘫食膳方： ①防风粥。防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克。前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。 ②薄荷糖。薄荷粉30克，白糖500克。将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时即成。本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。 ③川芎白芷水炖鱼头。川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。 ④姜糖苏叶饮。紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克。以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。 ⑤大枣粥。大枣30克，粳米100克，冰糖适量。煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。 ⑥生地蝎。以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品，与各药食料相配，能滋养阴血、祛风通络，适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚，伴头晕耳鸣肢麻，外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。 ⑦参芪乌鸡汤。备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂，生姜2片，煲汤饮食。 本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏，适宜恢复期气血较弱的患者使用。 五、中医护理技术应用的护理 1.针刺。取穴：风池，翳风，地仓，颊车，合谷。 (1)注意针刺后的多按压针眼，防止针眼处出血，保持针眼清洁，严格消毒，避免感染，在每次针刺或电针结束后再用酒精棉球及生理盐水进行面部清洁消毒。 (2)在恢复期电针治疗结束后配合使用大小鱼际按揉患侧