三级甲等医院评审要点.PPT

去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 * 三级甲等医院评审要点 四川省人民医院 呼吸科 陈庆 三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。 三甲医院考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。2008年版实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态 管理。 四川省综合医院评审标准（2011）结果判定及提醒条款 （一 ）医院评审结论为“合格”与“不合格”。 （二 ）医院评审实行2000分制。三级甲等综合医院评分不得低于1750分，三级乙等综合医院不得低于1600分，二级甲等综合医 院不得低于1450分，二级乙等综合医院不得低于1350分。 （三 ）民族地区（含民族自治县）医院合格标准在上述判定分值基础上下降100分。 （四 ）一级综合医院合格标准由各市州划 定，报省卫生厅备案。 一、医院管理（370分） （一）规划发展（60分） （二）组织管理（60分） （三）医疗管理（40分） （四）信息管理（40分） （五）财务管理（30分） （六）保障管理（50分） （七）科教管理（70分） （八）应急管理（20分）  （一）规划发展（60分） 1、制定中长期发展规划。 2、医院发展纳入当地政府规划。 3、按要求配备医院资源。原则上每千人口床位市级以上医院1张，县级医院1.5—1.8张。医院每病床占用建筑面积与病房内每床净使用面积应符合国家《综合医院建设标准》。县级以上医院每千人口应该配置医务人员4—6人。 （二）组织管理（60分） 1、依法执业。 2、组织架构。 3、人力资源。 （三）医疗管理（40分） 1、 医疗管理组织架构满足医院管理与质量控制工作需要，职责任务清楚，人员配备合理，认真履行职责。 2、为患者提供满足临床诊疗需求的服务项目符合国家法律、法规及卫生行政部门规章标准的要求。3、开展全员质量教育，牢固树立质量意识，提高 质量管理与改进能力。 4、医务人员严格执行医疗技术操作规范和常规。“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100% 。 5、建立并完善医疗风险管理措施和工作机制。 6、制定有明确的医疗纠纷控制目标并实施。 （四）信息管理（40分） 1、具有符合国家和省卫生信息规范和标准的信息化建设整体方案，并依照规定备案。 2、逐步建立较完善的HIS（包括HIMS、LIS、CIS、PACS等）医院信息系统。 3、具有满足电子健康档案、卫生统计、医疗保险，新农合费用报销、监测和区域医疗协同服务的外部接口，能够适应于新形势下外部信息化发展的新 要求。 4、电子病历建设符合卫生部颁发的电子病历规范。 5、根据临床、教学、科研和管理的需要，开展多层次多种方式的读者服务工作，提高信息资源的利用率。 （五）财务管理（30分） 1、坚持财务工作统一领导、集中管理运行机制，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。 2、实行医院内部成本核算，不断提高医 院经营质效。 3、完善绩效考核，规范收入分配办法，严禁科室承包，严禁医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。 4、建立与完善医院内部控制，实施内部 和外部审计制度，对医院经济运行进行定期评价与监控。 （六）保障管理（50分） 1、设备管理。建立设备管理委员会。加强一次性医疗用品、耗材、消毒药械管理。 2、药品管理。药学部门认真贯彻执行药品管理的法律法规，建立突发事件药品供应 与药事管理机制。严禁使用无批号、过期、变质、失效药品，或者擅自生产、销售、使用未经批准的制剂。 3、后勤管理。后