医院均次医疗费用上涨的原因分析及对策.doc

医院均次医疗费用上涨的原因分析及对策 医院均次医疗费用上涨的原因分析及对策 吴春春,王艳 (1.温州市第八人民医院,浙江温州325028;2.温州医学院附属第一医院,浙江温州325000) ? 论述? Ananalysisofthereasonsandstrategies fortheincreaseintheaveragecostof medicinecare ChunchunWu.,YahWang Abstract Underthenewsystemofmedicalcare,basedon thecasestudyoftheonehospital,thisarticleaims togivesuggestionsonthehospitalscopingstrate— giesthroughananalysisofthereasonsforthein— creaseintheaveragecostofmedicalcare. Keywords averagecostofmedicalcare;increase;reason; copingstrategies EighthPeople~sHospitalofWenzhouCity,Wenzhou 325028,China FirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCol— lege,Wenzhou325000,China Correspondenceto:ChunchunWu,Email:suess— yan@yahoo.de 摘要:在新医疗体制讨论出台的大背景下,文章从某医院的实例出 发,通过剖析均次医疗费片j上涨的原因,从而提出医院本身应对的策略. 关键词:均次医疗费用;上涨;原因;对策 医院均次医疗费用是度量病人负担的标尺,多年来均次医 疗费用上涨趋势不变,看病贵成了医疗界的焦点问题.为有效 解决这一问题,新的医改方案提出了诸多实施方案,而医院本身 又将如何应对?现就我院的具体情况探讨如下. 1均次费用现状 以某三甲医院为例,对2005年和2008年门诊和住院均次费 用进行对比,以此反映医疗费用的变化趋势. 1.1门诊均次费用门诊均次费用上升趋势明显,相比2005 年,2008年均次费用共增加53.83元,增幅25.03%,其中每门诊 人次药品增加47.58元,增幅37.88%;每门诊人次检查费增加 11.88元,增幅23.16%.见表1. 1.2住院均次费用每床日收费水平和每出院人次费用两个 指标能直观地反映出医院住院均次费用的变化情况,四年来住 院均次费用也保持着非常快速增长之势,每床日收费水平四年 之间增幅29.89%,每出院人次费用增长了15.95%.其中2008 年每床日药品费525.72元,比2005年的371.49元增加了 154.23元,增幅41.52%;2008年每床日检查费125.66元,增加 42.32元,增幅50.78%.见表2. 此外,有调查显示自20世纪90年代以来,城镇和农村居民 人均医疗费占生活消费支出比重也逐年上升,就医消费支出已 成为家庭食物,教育支出以后的第三大支出.由于医疗费用上 涨,医患关系日益紧张,医患矛盾已成为当前必须要解决的现实 问题,因此,要从深层次,多角度寻求原因,找到切实可行的对策 和措施. 2均次费用上涨的原因分析? 2.1医疗信息的不对称性法国经济学家萨依在《政治经济学 概论》一书中提出了这样的一个观点:供给能够创造其本身的需 求.在分析医疗费用问题时,这一理论同样适用,在我国医疗 市场这一理论的表现形式是医疗供给诱导医疗需求.由于绝大 多数病人缺乏医疗知识,对自己的医疗过程甚不知情,医生在医 疗过程中具有高度的主导性,医疗用药,医疗检查均按照医生的 16ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol8No11November2010 表12005年,2008年门诊均次费用比较(元) 誊.颐|套蠹|一|辱毒j|韵年.鬈毒增碱 每门诊人次收费水平215.09268.9253.8325.03 其中:药品费125.62173.2047.5837.88 检查费5I.3063.18II.8823.16 表22005年,2008年每床日收费水平和每出院人次费用比较(元) 蠢|罄0嗫毯|鬈蕞鼍囊警≯鬟|毪l蘩警甏蓼餮每蘩爨毫||黪j毯碡I薯嚣鼍鎏≯嚣 每床日收费水平862.291120.06257.7729.89 其中:药品费371.49525.72154.2341.52 检查费83.34125.6642.3250.78 每出院人次费用12555.1414557.212002.0715.95 旨意执行,对此病人不论如何都必须支付等额的医