脑脊髓的被膜 血管 脑脊液-五制.ppt

* 脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后脑脊液再沿此隙流向大脑背面的蛛网膜下隙，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。若脑脊液在循环途中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，使脑组织受压移位，甚至出现脑疝而危及生命。 （3）脉络丛前动脉Anterior choroidial artery：沿视束下面向后外行，入侧脑室下角，终止于脉络丛.沿途发出分支供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3及苍白球等 （4）后交通动脉Posterior communicating artery: 行向后，与大脑后动脉吻合 （5）眼动脉：至视器 2. 椎动脉与基底动脉 行程：起自锁骨下动脉， 穿C6～C1横突孔 经枕骨大孔入颅 于脑桥延髓交界处合成 一条基底动脉basilar a.， 再沿脑桥腹侧基底沟 上升至脑桥上缘 2. 椎动脉与基底动脉 （1）椎动脉的主要分支有： 1）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉 （2）基底动脉的主要分支有： 1）小脑下前动脉 2）迷路动脉 3）脑桥动脉 4）小脑上动脉 5）★大脑后动脉: 颞叶的下面及枕叶；中央支供应间脑。 大脑后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 脊髓前动脉 小脑下后动脉 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 前交通动脉 基底动脉 椎动脉 大脑后动脉 颈内动脉 大脑前动脉 后交通动脉 前交通动脉 3. ★大脑动脉环（Willis环） 组成:前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉。 位置:脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体 使两侧颈内动脉系与椎－基底动脉系相交通 （二）脑的静脉 特点：①不与动脉伴行②壁薄无瓣膜 大脑的静脉分为浅深两组 1. 浅组 收集脑皮质及皮质下髓质的静脉血，直接注入邻近的静脉窦 大脑上静脉Superior cerebral v. 收集大脑半球上外侧面和内侧面上部的血液，注入上矢状窦 大脑下静脉Inferior cerebral v. 收集大脑半球上外侧面下部和半球下面的血液，注入横窦和海绵窦 大脑中浅静脉Superficial middle cerebral v. 收集半球上外侧面近外侧沟附近的静脉，注入海绵窦. 大脑中深静脉deep middle cerebral vein：收集岛叶的静脉血，与大脑前静脉汇合形成基底静脉，基底静脉注入大脑大静脉。 2. 深组是导出大脑半球实质深部静脉血的一组静脉，收集大脑深部的髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血，汇成大脑大静脉great cerebral vein 注入直窦。 (1)大脑内静脉 (2)大脑大静脉（Galen静脉） 大脑大静脉 大脑内静脉 丘纹静脉（终静脉） 脉络丛静脉 二、脊髓的血管 （一）脊髓的动脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠 节段动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 肋间后动脉 腰动脉 椎动脉 颈升动脉 基底动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 动脉冠 后根动脉 前根动脉 沟动脉 颈深动脉 Anterior spinal a. Posterior spinal a. 根 a. 动脉冠 （二）脊髓的静脉: 较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛 第三节 脑脊液及其循环 第四脑室正中孔 小脑延髓池 中脑水管 直窦 大脑大静脉 脑蛛网膜 蛛网膜粒 硬脑膜 侧脑室脉络丛 上矢状窦 室间孔 交叉池 脚间池 对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。 脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明液体，充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。 侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔 第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液） 外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 ★脑脊液循环途经： 第四脑室正中孔 小脑延髓池 中脑水管 窦汇 蛛网膜粒 侧脑室脉络丛 上矢状窦 室间孔 颈内静脉 Hydrocephalus 脑积水 Hydrocephalus 脑积水 练习题 简答： 1 试述脑和脊髓被膜的层次 2 硬脑膜形成的结构 3 脑的动脉供应来源和分布。 4