心理三级诊断技能.ppt

案例归类总结 一、临床表现： 1、工作兴趣低落 2、自卑 3、丧失求爱信心 4、人际关系较差（不愿接触人，怕被人看不起） 5、有受欺辱的委曲感 6、不想活了（生存意向下降） * 案例归类总结 二、相关资料： 1、乳名叫黑丫头，持续11年，直到提出抗议 2、小学有同学评论自己长得黑，叫她的乳名，回家后与母亲 吵闹，抗议叫自己的乳名 3、中学时在校不合群 4、学习兴趣不浓，老师总是批评 5、当售货员时，顾客骂自己是丑八怪 6、因工作较差，被罚奖金 7、恋爱失败 8、人格倾向：内向不稳定 * 案例分析总结 1．在对6项临床表现进行比较时，可以很容易看出，自卑与其他5项均有密切相关，各项临床表现中都包含着自卑感 所以，自卑感是关键的心理问题 * 案例分析总结 2．在7项相关资料中，每一项都会造成自尊心的伤害，但是，除1、2两项资料外，其他各项资料如果对一个有充分自尊和自信心理发育健全、心理健康的人 来说，完全可以通过正确认知和社会支持系统而化 解掉，不会造成心理创伤 * 案例分析总结 3、第1、2项资料应是造成自卑的关键，其逻辑关系 应是： 歧视性乳名，感受到侮辱，加之弱而不均衡的神经类型，使当时的这位少女蒙受了巨大精神压力，为此而与母亲争吵。当时同学的嘲笑以及她自身认识能力有限和神经类型特点，使她形成了负性经验，构成少年的心理问题 而后的全部生活都在这种阴影下度过，所以，中学不合群，学习兴趣下降，工作时对污辱性语言、对受罚特别敏感，并构成强大心理压力，均与早期自卑心理有关联 * 案例分析总结 负性评价歧视性的乳名和儿童时同伴的取笑， 是这位高级神经活动类型为弱而不均衡（人格倾 向为内向不稳定型）的求助者全部心理问题的关 键所在 * 二、对求助者形成初步印象，对一般心理健康进行分析 对临床资料进行整理分析后，对心理和行为问题就严重程度和归类诊断，形成大致的判断，形成初步印象。 工作程序 1.心理健康水平的衡量 2.使用有效测评工具进行量化系统评估 3.含混临床表现的鉴别诊断，区分问题类型 心理诊断：鉴别和区别各种情绪障碍的手段，不仅仅是一个结果，而是心理治疗前的决策过程，并动态变化，贯穿心理咨询的全过程。 * 三、确定求助者的问题 －是否属于心理咨询的工作范围 学习目标 学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作 范围的原则   1．主观世界与客观世界的统一性原则 2．精神活动的内在协调一致性原则 3．个性的相对稳定性原则 *  （一）判断正常与异常心理活动的三项原则 （一）判断正常与异常心理活动的三项原则 1．主观世界与客观世界的统一性原则 心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性 不管是谁，也不管是在怎样的社会历史条件和文化背景中，如果一个人说他看到或听到了什么，而客观世界中当时并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么，我们肯定，这个人的精神活动不正常了 * （一）判断正常与异常心理活动的三项原则 2．精神活动的内在协调一致性原则 人类的精神活动虽然被分为知、情、意等部分，但它自身是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系 这种协调的一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效 * （一）判断正常与异常心理活动的三项原则 3．个性的相对稳定性原则 每个人个性特征形成后具有相对的稳定性，若这种稳定性发生了变化，考虑有心理异常的可能 比如一个用钱很细心的人突然挥金如土，或者一个待人接物很热情的人突然变得很冷淡等 *  某女性，34岁，中专毕业，会计 近一年来，把每月的工资都买成衣服，到处分送给亲朋好友，认为这是“希望工程”。当家人问及此事时，还断然否认，认为“做好事不应声张”。家中经济条件好，但个人的衣着不整，不修边幅，家中卫生极差。 给10岁女儿上的信中写道：“天有不测风云，月有阴晴圆缺。让 我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争去做一 个新世纪继往开来的优秀的好人，一生平安。虽然我小气，但我从不 伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？” * 案 例 1 案 例 1 经常给孩子的老师写信，均表明其思维逻辑的混乱。医院给开“氯氮平”，看过说明书后坚决不服用，因为“吃了就是精神分裂症了”。拒绝看病，拒绝治疗。目前，被家人要求她陪她的母亲去某医院检查身体，勉强到了医院大门口，坚决不进，并