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充实一线队伍 医院充实临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。 完善支持系统 医院要统筹各部门围绕临床一线,做好本职 工作,让病房护士不出病房,围绕患者工作。 药品、物资、维修、膳食等下收下送 实施岗位管理 科学调配人力 采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法,并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。 目前亟待解决的问题 知识回顾Knowledge Review 1 2 3 责任制整体护理的工作模式 4 责任制护理优缺点 责任制整体护理要求 责任制整体护理的实施 5 落实责任制整体护理,优质服务中存在的错误认识和问题: 引言 责任制:各项工作由专人负责, 并明确责任范围的管理制度。 责任制护理 是运用护理程序的理论 与方法,由专门护士为病人 实施连续性、系统性、计划性 护理的临床护理分工制度。 责任制护理发展简史 50年代初期由美国莉迪亚·霍尔首先提出 50年代后期在美国明苏大学医院 首先实施,并在实践中不断地健全和发展。 70年代,美国条件较好的医院 都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。 80年代初期,我国开始由点到面地 逐步实施的。 整体护理:以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 即把病与病人视为一个整体;把生物 学的病人与社会及其生存的整个 外环境视为一个整体;把病人 从入院到出院视为一个连续的整体。 即对病人的护理是系统的、连续的, 要保证病人从入院到出院的护理不间断; 对病人的护理是主动的、积极的,按照护理程序, 有计划进行,做到防患于未然;对病人的护理 是全面的、整体的,既包括身心两方面, 也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面。 护理对象是一个整体 1 我们提供的护理观视为一个整体 2 责任制整体护理 一种护理工作制度和组织形式,实行由一位责任护士对病人全面连续性护理,使病人得到个体化的整体护理。是实现优质化护理服务的保障。 开展优质护理服务结合评审核心条款 链接:优质护理服务 “优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。 优质护理核心:全面落实责任制整体护理 “以病人为中心”是指在思想 观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制 服务成本,制定方便措施, 简化工作流程,为病人 提供“优质、高效、低耗、 满意、放心”的医疗服务。 优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和 社会的协调和支持, 用优质护理的质量来提升 病人与社会的满意度。 实施责任制整体护理、优质护理服务必须达到: ——优化护理模式:实行责任制分工方式 ——深化整体护理; 全面、全程护理患者 ——落实护理职责:专业照顾:根据患者自理能力提供帮助;促进患者尽快恢复;心里支持;患者、家属。 协助诊疗:执行医嘱并协助医生执行患者的诊疗计划,对患者病情和治疗的反应观察,与医生沟通。 健康指导:给予患者健康指导,包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症,饮食指导,康复指导等。 沟通协调:与医生、辅检等专业人员联络沟通,讨论有关患者的治疗、护理等问题 ——提高管理效率:调动护士 积极性、创造性,实现工作效率和效果的最大化。 ——促进专业发展:以不断提升的专业知识和技术 服务于患者,实现自身价值,提升专业认可 一、责任制整体护理要求 要严格执行首问责任制,努力做到热情接待,耐心解释,主动帮助,亲切送出。 要求患者入院有人迎,住院有人管,出院有人送。以患者需求为导向,以患者满意为目标,丰富服务内涵。让护理工作更加贴近患者,贴近临床,贴近社会 二、责任制整体护理的实施 以病人为中心,要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行 8小时在岗,24小时负责制, 由责任护士评估病人情况, 制定护理计划,实施护理措施。 责任护士根据患者的 具体情况,提供有针对性、 个性化的护理服务 责任护士评估患者,掌握所负责患者的病情、治疗措施、身体状况、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况,并有效开展健康教育、康复指导和心理护理。患者的护理级别要和病情、自理能力相符。 具体来讲就是“实行责任包干, 落实整体护理”即责任护士 对其所负责的患者的所有 护理工作(包括生活照顾、 病情观察、治疗、康复、 健康指导等)全面负责。 —对患者而言,在住院期间有1名护士负责 —对护士而言,每位护士须负责一定数量的患者
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