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284 JBengbuMedColl,March2010,Vo1.35,No.3
(3.45%),有 效 1例 (1.72%)。对 照 组 治 愈 52例 制作用,较以往的PPI能更有效缓解 GERD症状、治愈食管
(89.66%),好转3例 (5.17%),有效3例(5.17%)。两组疗 炎、维持治疗和预防复发 J。埃索美拉唑组58例患者8周
效差异无统计学意义 (“=1.05,P0.05)。 治愈55例 ,与文献 报道一致,全部患者均有效,症状方面
2.2 副反应 治疗组夜间烧心、反酸消失,无 明显不 良反 见效果迅速,平均 (5±1.5)天。同时夜间烧心、反酸缓解明
应 ,头痛6例,恶心 3例,均继续治疗 ,停药后好转。对照组 显,提示其能抑制 NAB发生,可能与埃索美拉唑主要通过
6例有夜间烧心、反酸,余无明显不 良反应,头痛 3例 ,恶心 CYP3A 代谢途径,受 CYP2C。9影响相对较小 ,而奥美拉唑以
2例,均继续治疗,停药后好转。两组治疗前后血、尿常规、大
CYPC。为主要代谢途径,易受 CYP2C。基因多态性的影响,
便常规 、血生化、肝肾功能均无变化。
故埃索美拉唑20mg每 日2次较文献 40mg每 日1次更为
3 讨论
合理及有实际意义。本研究的结果与文献报道的基本一致,
胃食管反流病 (GERD)是常见食管动力性疾病 ,与食管
用埃索美拉唑治疗反流性食管炎 比奥美具有更快 、更强、更
酸暴露有关,症状扰人 ,影响患者的生活质量。GERD患者
持久的抑酸作用,安全性和耐受性好,同时可以抑制NAB发
近 50%内镜下有反流性食管炎表现,其中胃酸对食管黏膜的
生,值得临床推广应用。
损伤为主要原因,因此 胃和食管内pH值与食管炎的发生和
[ 参 考 文 献 ]
愈合密切相关,有效抑制 胃酸分泌,使 胃内pH4是控制反
[1] JohnsonDA,BenjiaminSB,VakilNB.长期应用埃索美拉唑是维
流性食管炎症状和使其愈合的关键。Genval工作组 (由国际
持已愈合糜烂性食管炎疗效及控制 胃食管返流病的有效方法
胃肠病专家、专业医师、卫生经济学家和外科医师组成的工
[J].中华消化杂志,2002,22(12):749—751.
作组)发表了GERD治疗指南,将 PPI推荐为反流性食管炎
[2] 任旭.反流性食管炎的内镜和病理学诊断及分级[J].世界华
初始治疗和维持愈合治疗的一线药物。PPI被普遍应用于
人消化杂志 ,2000,8(10):1127—1128.
GERD和消化性溃疡等疾病的治疗,能迅速控制症状,也是
[3] 王静 ,侯晓华.埃索美拉唑的临床应用进展 [J].胃肠病学,
治愈食管炎和消化性溃疡病最有效的药物,患者对PPI治疗
2003,8(2):125—128.
的满意度比H 受体阻滞剂(H:RA)更高。 [4] KahrilasPJ,FalkGW,JohnsonDA,eta1.Esomeprazoleinprov
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