示踪甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结的前瞻性研究-中国肿瘤临床.pdfVIP

中国肿瘤临床2018年第45卷第20期 ChinJClinOncol2018.Vol.45.No.20 1053 临床研究与应用 · · 示踪甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结的前瞻性研究* ①② ①② ①② ①② ③ ①② ①② ①② ①② ①② 黄乃思 马奔 官青 王蕴珺 周力 魏文俊 卢忠武 杨舒雯 徐伟博 向俊 嵇庆海①② 王宇①② 摘要 目的：探索在甲状腺乳头状癌中纳米炭示踪侧颈部淋巴结的应用价值。方法：前瞻性地入组2016年3月至2017年11月复 旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺癌手术患者，术前超声或CT提示侧颈部淋巴结可疑转移，术中应用纳米炭混悬注射液进行侧颈 部淋巴结示踪。结果：共67例患者接受了70例/侧颈部淋巴结示踪手术，侧颈部淋巴结转移57例（81.4%）。炭阳性淋巴结的中位 检出数量为6枚。Ⅳ区炭染淋巴结无论在送检例数、送检淋巴结枚数以及转移淋巴结比例均为最高。Ⅲ～Ⅳ区淋巴结中炭阳性 淋巴结的转移比例显著高于炭阴性淋巴结（P0.001）。将最终颈清扫结果作为金标准，计算Ⅲ～Ⅳ区炭阳性淋巴结活检敏感度 为86.0%。结论：纳米炭是甲状腺癌侧颈部淋巴结示踪的潜在方法。联合侧颈部Ⅲ~Ⅳ区炭阳性淋巴结活检，可以达到较高的敏 感度，是较为合理的前哨淋巴结活检范围。 关键词 甲状腺乳头状癌 侧颈部淋巴结 淋巴结示踪 颈清扫 前哨淋巴结活检 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2018.20.675 Lateral cervical lymph node mapping in papillary thyroid carcinoma: a prospective cohort study 1,2 1,2 1,2 1,2 3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 Naisi Huang , Ben Ma , Qing Guan , Yunjun Wang , Li Zhou , Wenjun Wei , Zhongwu Lu , Shuwen Yang , Weibo Xu , Jun Xiang , Qinghai Ji1,2, Yu Wang1,2 Correspondence to: Yu Wang; E-mail: neck130@ 1Department of Head and Neck Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai 200032, China; 2 Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China; 3 Department of Surgical Oncology, Hangzhou First Peoples Hospital, Hangzhou 310006, China This work was supported by Shanghai Science and Technology Commission (No.16411966700 ), Shanghai Municipal Health and Family Planning Commission (No. 201640147), Shanghai Shen Kang Hospital Development Center Clinical Science