结题证书编号.docVIP

项目编号 成都农业科技职业学院 教学改革项目结题验收申请书 项 目 名 称 项 目 等 级 项目负责人姓名 电话： 所 在 部 门 项目起止时间 申 请 时 间 教务处 2015年3月制订 PAGE PAGE 2 填表说明 成都农业科技职业学院立项教改项目完成全部研究工作后，应申请进入结题验收，可向成都农业科技职业学院教务处索取《结题验收申请书》。 1.本表请用计算机如实填写，用A4纸打印，左边装订，一式3份（自存、给课题负责人业务所在部门、上交教务处各1份）。 2.填写完毕，先由业务所在部门盖章，再送学院教务处。 3.“申请结题验收方式”有会议验收和通讯验收两种供选择，但重点课题必须进行会议验收。 4.专家鉴定组人员要由本领域、本学科威望较高的、副高及相当于副高以上职称人员担任。每个课题的结题验收专家一般为5人，最多不超过7人。课题组成员及顾问不能担任本课题结题验收专家。 5.申请结题除完成本表的填写（盖章），还须将下述材料一并送交学院教务处。 ①《结题验收申请书》原件（盖章）； ②成果主件； ③成果附件； ④“研究项目申报表”、“ 开题报告书” 或“项目任务书”。 6、此表为教学改革课题结题用表。 一、结题验收申请书 结题申请人 （ ）课题已完成预定的研究任务，现向学院提出结题申请，请予审查验收。 申请人： 年 月 日 申请结题 方 式 1.会议验收 2.通讯验收 提交成果 目 录 主件： 附件 联系人 姓名： 联系电话： 负责人所在业务部门 意 见 部门负责人签名： 年 月 日 二、课题组成员名单 序号 姓名 性别 年龄 工作单位 专业职称行政职务 在研究中 承担的任务 1 2 3 4 三、经费使用报表 经费来源 学院资助 万元 合计 部门支持 万元 自 筹 万元 经费使用 使用项目 金额（万元） 合计（万元） 经费结存 万元  四、成果简介 1.成果提要（完成目标情况）；2.创新点；3.成果的教育效益或经济效益、社会效益及学术价值；4.自我评价（含了解到的社会反映）。（要求3000字左右） 五、成果登记表 序号 成果名称 作者 成果形式（字数） 出版或发表 获奖、转载、公开交流等情况 1 获“惠普杯”中国教育信息化优秀论文三等奖 2 3 4 5 6 7 8 9 （教改项目名称） 结题验收专家组签到册 分工 姓名 工作单位 专业职称 行政职务 签字 组长 成员 年 月 日 （教改项目名称） 专家组结题验收（鉴定）意见 鉴定组组长签名： 年 月 日 （会议鉴定）各专家签名： 、 、 、 、