《全国儿童保健工作规范》解读.ppt

儿童保健工作规范解读 儿童保健工作规范 规范修订背景 规范修订背景 修订原则 修订进程 征求各地意见 卫生部办公厅文件 工作规范基本原则 一、范围 一、范围 范围解释 二、职责 （一）卫生行政部门职责 （二）妇幼保健职责--1 （二）妇幼保健职责--2 （二）妇幼保健职责--3 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心职责 （四）村卫生室和社区卫生服务站职责 职责部分解释 三、内容 内容部分解释 （一）胎儿保健 （二）新生儿保健 （二）婴幼儿及学龄前期儿童保健--1 （二）婴幼儿及学龄前期儿童保健--2 （一）专业机构要求 （二）专业人员要求 （三）业务用房 （三）业务用房 四、要求部分解释 五、评估 规范体现了妇幼保健工作的基本方针 以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实现保健与临床相结合，面向群体、面向基层和以预防为主的方针。 规范体现了儿童保健工作的基本策略 以控制死亡率为主的保障生存的策略 以实施保护和发展为主的促进发展的策略 规范体现了妇幼保健工作的大卫生观念 明确了不同部门的职责 ---卫生行政部门职责 --妇幼保健部门职责 ---乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心职责 --- 村卫生室和社区卫生服务站职责 ---其它医疗卫生机构职责 1.胎儿期保健 理论依据：疾病的胎儿起源 健康和疾病的发育起源 意义：强调妇幼保健的连续性 为孕期保健赋予新的内涵和任务 从出生缺陷到促进胎儿整体发育 关键：孕期营养 孕期环境 孕期并发症 胎儿期保健 从胎儿期保健延伸出一个新的概念和主题： 重视生命的最初1000天---从孕期到2岁，这将改变儿童的一生，改变儿童的未来。 The first 1000 days of life: Change a life; change the future 这是关于人类未来的重要主题！ 这是尚未被重视的主题！ 胎儿期保健 生命的第1000天，即从怀孕到2岁期间，母婴营养和养育环境，可以明显影响儿童的未来。 儿童早期营养和养育环境会给儿童提供一个良好的生长发育的机遇和条件，使儿童的发展潜能得到充分发展。 研究表明，从孕期到2岁时一个生长发育的关键期。良好的营养和养育环境可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的敏感性，增强体质，提高社会能力。 儿童早期营养缺乏和不良的养育环境的远期影响还会导致教育成绩下降，以及终身工作机会和经济效益的下降。 保护婴幼儿生长发育的重要性: 近期目标 长期目标 2.营养和喂养 为什么强调早期营养？ 《The Lancet》杂志的文章指出：儿童早期营养对儿童的健康和发育有重要的作用和影响（The Lancet:2007;369） 意义：胎儿的正常发育 儿童体格和大脑的发育 儿童认知和学习能力 儿童免疫力、发病率和死亡率 成人期慢性病的发生率 成人期社会能力和劳动生产力 营养-----儿童发育的第一个关键因素 营养和喂养 0～6月龄：纯母乳喂养（关注乳母膳食营养） 6～24月龄：辅食添加 继续母乳喂养 辅食微量营养素补充 重视辅食添加，辅食添加的知识和技术---今后婴幼儿营养改善的重要措施。 3.儿童早期发展 依据： 基于人力资源发展和人类发展为目标的新概念 早期发展的重要性：奠定一生的基础 遗传和环境因素的协同作用 强调体格、心理和社会能力的综合发展 儿童早期发展 世界银行报告：国家和未来的竞争力取决于： 最好的教育 最好的营养 最终取决于：最佳的人力资源发展 儿童早期发展奠定了人力资源发展的基础。 儿童早期发展 儿童早期综合发展的定义(IECD)： 针对处于生长发育阶段的婴幼儿身心发育的特点，因地制宜创造适宜的环境，开展科学的干预活动，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应达到健康完美的 状态。 儿童早期综合发展不等同早期教育，IECD关注的不只是儿童的学习，而且重视家庭、社会对儿童早期整体生长发育的促进过程。 儿童早期发展 IECD:重视儿童社会能力的培养。 社会能力是反映和衡量一个人作为社会成员的社会存在和发展中的表现和作为。社会能力是体现一个人素质的主要内涵。 社会能力五个基本要素：自信心、责任心、适应性、主动性、创造性。 社会能力四个基本表现：自我调节能力、学习能力、人际交流能力、行为能力。 儿童早期发展 IECD：重视儿童养育的