女性生殖系统生理幻灯片.ppt

黄体形成及退化 排卵机理 LH/FSH峰值 卵巢平滑肌纤维收缩 卵母细胞完成第一次减数分裂 蛋白溶酶活性增高 前列腺素含量增高 排出卵丘复合物 卵子 透明带 放射冠 部分颗粒细胞 E P Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 LMP Ovulation 卵巢性激素的合成及分泌 甾体激素的基本化学结构 甾体激素的生物合成过程 甾体激素的代谢 甾体激素分泌的周期性变化 卵巢性激素的生理作用 甾体激素的作用机制 甾体激素 属于类固醇激素 基本化学成分——环戊烷多氢菲环 孕激素——21C——孕烷核——孕酮 雄激素——19C——熊烷核——睾酮 雌激素——18C——雌烷核——雌二醇、雌酮、雌三醇 甾体激素的代谢 在肝脏代谢 代谢为硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式 经肾脏排除 卵巢性激素的生理作用 雌激素的生理作用 孕激素的生理作用 孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 雄激素的生理作用 雄激素 子宫肌 （+）兴奋性 （-）兴奋性 内膜 增生 分泌 宫颈 松/稀 闭/稠 输卵管 （+）振幅 （-）振幅 阴道 （+）抵抗力 细胞脱落 乳腺 腺管增生 腺泡发育 下丘脑垂体 反馈 反馈 水钠 潴留 排泄 骨钙沉积 基础体温升高 雌激素 孕激素 雄激素的生理作用 对女性生殖系统的影响 对机体代谢功能的影响 体毛生长蛋白质合成骨骼发育 雄激素 甾体激素的生物合成过程 1d 5d 增生期 14d 分泌期 28d E E P 下丘脑 GnRH 垂体 FSH / LH 卵巢 E / P 子宫内膜 下 丘 脑 卵 巢 腺 垂 体 宫 内 膜 FSH-RH LH-RH FSH LH E E / P (+) (-) 卵巢的其他内分泌功能 多肽激素 生长因子 子宫内膜的周期性变化 组织学变化 生物化学变化（略） 子宫内膜的组织学变化 —增生期—分泌期—月经期 第四节 子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的周期性变化 生殖器官其它部位的周期性变化 生殖器官其它部位的周期性变化 阴道粘膜 宫颈粘液 输卵管 卵巢激素的反馈作用 月经周期的调节机制 第五节 月经周期的调节 下丘脑GnRH 腺垂体生殖激素：促性腺激素——FSH LH 催乳激素（PRL) 卵巢激素的反馈作用 月经周期的调节机制 GYNECOLOGY AND  OBSTETRICS 产 科 学 妇科肿瘤学 妇 科 学 生 殖 医 学 穹隆部 女性生殖系统生理 同济医院妇产科 赵 捷 1.女性一生 2.月经 3.卵巢周期性变化 4.子宫内膜周期性变化 5.月经周期调节 fetal period neonatal period childhood adolescence sexual maturity menopausal transition period postmenopausal period 4W受母体雌激素影响 neonatal period 胎儿期 XX——发育为女性 胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结构 原始生殖细胞分化为初级卵母细胞 性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡 中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道 4W~12Y 幼稚型 幼女性外阴炎 childhood 儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除 10 ~19Y 身体发育 性征发育 月经来潮 卵巢功能不健全 心理变化 adolescence 18 ~ 48Y 卵巢功能成熟 sexual maturity 性成熟期（生育期） 是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化 menopausal transition period 卵巢功能逐渐衰竭 绝经过渡期 从开始