揭秘妇科阴道全套检查过程[10P].doc

揭秘妇科阴道全套检查过程 [10P] (一)检查者态度要严肃认真，操作轻柔。 (二)检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。妇科检查一般取 膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。 (三)月经期不作 妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。 (四)未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属 或本人同意后方可作阴道检查。 (五)注意消毒隔离，尤其是 检查用器械， 防止医源性交叉感染。 (六)男医生检查病人时， 需有其他医护人员在场。 观察外阴部的发育， 阴毛分布与量、 阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变 化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱 垂或膀胱直肠膨出等。 1.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧 向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时 将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈情 况。检查阴道，检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无 菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有 无触痛， 畸形、 肿物、 后穹窿结节及饱满感。 大小、 软硬度、 活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。在阴道内用手指 将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手四指 放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手间来回移动， 查子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度。然后将阴道内 二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外 两手之间检查宫旁组织、 卵巢、输卵管。以一手指伸入阴道、 中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后 屈子宫大小、 子宫后壁情况、 主韧带、 子宫骶韧带、 直肠窝、 阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况。