18类常用急救药品.pdf

18 种急救药品 八种高危药品： 1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾） 【药理作用】为肾上腺素受体激动药，是强烈的 α受体激动药，同时也激动 b 受体。通过 α 受体激动，也可引起血管极度收缩，时血压升高，冠状动脉血流增加；通过 b 受体的激动， 时心肌收缩加强，心排出量增加。 【适应症】用于治疗急性心肌梗死， 体外循环引起的低血压， 对血容量不足所致的休克、低 血压或嗜铬细胞瘤切除后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，使血压回升， 暂时维持脑与冠状动脉灌注， 直到补充血容量发生作用； 也可用于椎管内阻滞时的低血压及 心跳骤停复苏后血压维持。 【规格】 1ml:2mg 【用法用量】用 5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。 【不良反应】 1 药液外漏可引起局部组织坏死。 2 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不 足导致缺氧和酸中毒，之久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力升高，心排血 量减少，后果严重。 3 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白， 注射局部皮肤破溃， 皮肤紫癜， 发红， 严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。 4 个别病人因过敏而有皮疹，面部水肿。 5 在缺氧，电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常，血压升高后 可出现反射性心率减慢。 6 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头疼、皮肤苍白、心悸、失眠等。 7 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率减慢、呕吐、抽搐。 2、盐酸肾上腺素注射液（副肾） 【药理作用】可兴奋 α、 β二种受体。兴奋心脏 β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快， 心肌耗氧量增加；兴奋 α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋 β2-受体可松驰支气管平滑肌， 解除支气管痉挛。 用于过敏性休克、 心脏骤停、 支气管哮喘、 粘膜或齿龈的局部止血等。 【用法】 1．抢救过敏性休克：肌注 0.5 ～ 1mg/次，或以 0.9 ％盐水稀释到 10ml 缓慢静注。 如疗效不好， 可改用 2～4mg 溶于 5 ％葡萄糖液 250～500ml 中静滴。 2 ．抢救心脏骤停： 1mg 静注，每 3～ 5 分钟可加大剂量递增 （1～5mg ）重复。3 ．与局麻药合用： 加少量 (约 1：200000 —500000) 于局麻药内（＜ 300 μg）。 【注意】1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起 血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲 亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 3、盐酸异丙肾上腺素注射液（异丙肾） 1）用于控制支气管哮喘急性发作 2 ）用于治疗各种原因（如溺水、点击、手术意外中引起的心脏骤停） 3）用于房室传导阻滞 4 ）用于心源性休克和感染性休克 4、利多卡因 （抗心律失常药） 【药理及应用】 ] 在低剂量时，促进心肌细胞内 K+ 外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 【用法]静注： 1～1.5mg/kg/ 次（一般用 50～100mg/次）必要时每 5 分钟后重复 1～2 次。静 滴：取 100mg 加入 5% 葡萄糖 100～200ml 中静滴，静速 1～2ml/ 分。总量＜ 300mg 。 【注意]1. 不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起 惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。 2.阿- 斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫 痫病、休克等患者慎