社会医学重点笔记公卫执业医师.docVIP

社会医学 （绪论） 1.社会医学是：医学与社会学之间的交叉学科。2、社会医学研究对象为：社会卫生状况及其变动规律。3、社会医学的基本任务是：保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量。4、社会医学研究的人群是：社区全体居民。5、社会卫生策略是指：通过一系列措施，改善社会卫生状况，提高人群健康水平的政策。6、社会医学研究的内容：社会卫生状态；影响人群健康的因素；卫生服务状态；制定疾病治疗计划。 （医学模式与健康观） 1、医学模式是：人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。2、医学模式的核心是：医学观。3、目前谈到的医学模式转变是指：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变。4、我国现阶段的医学模式是：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变阶段。5、生物－心理－社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为：? ?（从）治疗→预防；技术→社会；院内→院外；生理→心理（服务）6、WHO关于健康的定义正确的是：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。7、影响人类健康的因素分为四大类：生物、环境、行为生活方式、卫生服务。? ?如：心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。8、人们对卫生保健需求的提高表现在：能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量。9、心理健康包括三个方面：正确认识自我，正确认识环境，及时适应环境。10、社会适应能力包括三个方面：能力得到充分发挥；有效扮演与身份相适应的角色；遵守社会规范。11、生物－心理－社会医学模式产生的背景：疾病谱和死因谱的改变，凸显心理和社会因素的作用；对保护健康和防治疾病的认识深化；医学科学发展的社会化趋势；人们对卫生保健的需求提高。 （社会因素与健康） 1、社会环境可作为一种社会因素，它包括：一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素。2、社会因素影响人类健康主要是通过：心理感受起作用。3、社会环境又称为：非物质环境。4、社会制度对人群健康的影响通过以下途径：社会制度决定分配制度、社会制度决定卫生政策、社会制度影响人们的行为。5、智能文化影响人群生活环境、人群劳动条件；规范文化支配人群行为生活方式；思想文化干扰人们的心理过程和精神生活。6、高危家庭：单亲家庭；吸毒、酗酒者家庭；精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；受社会歧视家庭；功能失调频于崩溃者家庭。 （社会医学研究） 1、社会调查研究的逻辑步骤是：选题与假设→制定方案→收集资料→整理分析→解释结果。2、调查方案设计可归纳为三个方面：技术路线、实施计划、资料整理与分析计划等。3、技术路线是：对研究方案做出的统筹安排。4、非概率抽样指：每一个对象被抽中的概率是未知的。5、常用的非概率抽样方法有：方便抽样；立意抽样；雪球抽样；定额抽样。6、问卷的结构包括：封面信、指导语、问题及答案、编码等。7、开放式问题与封闭式问题本质区别在于：适用范围。8、高信度是高效度的基础，但信度高并不能保证效度就一定好。（信度－测量工具的稳定性或可靠性；效度－测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度，其评价的是偏倚问题） （社会卫生状况与社区卫生策略） 1、社会卫生状况评价的意义是：明确已取得的成绩；找出存在的社会卫生问题；确定卫生工作重点；提出改善社会卫生状况的对策和措施。2、社会卫生状况的主要评价指标包括：卫生政策指标；与卫生有关的社会、经济、资源指标；卫生保健指标；卫生行为指标；卫生资源指标；人群健康状况指标。3、健康状况评价是：分析人群健康水平及发展变化；发现人群存在的健康问题；筛选人群健康的主要因素；评估各种健康计划、方案、措施的效果。4、人群健康状况指标包括：人口统计指标、生长发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标。5、常用的人口数量指标有：时点人口数、时期人口数、人口密度。6、人口性比例是指：以女性人口数为100或1时，男性人口数。（分数表达式：男上女下）7、老年负担系数是反映：人群健康状况年龄构成指标。8、反映人口更替的指标有：净再出生率、粗再出生率。9、人口自然增长率是：人口出生率减去人口死亡率。10、生命素质指数是由三个指标通过指数计算综合得到的，三个指标，即：婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁及以上人口识字率。11、初级卫生保健的基本原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合途径。12、初级卫生保健的内容包括四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。13、初级卫生保健的8项要素：健康教育；增进必要的营养，充足的安全饮用水；妇幼保健和计划生育；基本药物供应；基本的环境卫生；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；常见病和创伤的恰当处理。