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病理考博问答题 结核病的基本病变与机体免疫状态的关系： 当机体免疫力低下、变态反应较强时，病变以渗出性病变为主，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。渗出物可完全吸收，不留痕迹，或转变为以增生为主，或以坏死为主的病变。 当机体免疫力较强、变态反应较弱时，以增生性病变为主，形成具有诊断价值的结核结节。 当机体免疫力低下、变态反应强烈时，以坏死性病变为主，出现大量干酪样坏死韧。其中含有一定量的结核杆菌，可成为结核病恶化进展的原因。 原发性肺结核与继发性肺结核的区别 原发性肺结核 继发性肺结核 结核杆茵感染 初次 再次 发病人群 儿童 成人 对结核杆菌的免疫力 感染前无，病程中产生 常有 病理特征 原发综合征 病变多样，新旧病灶并存，较局限 起始病灶 上叶下部或下叶上部近胸膜处 肺尖部 主要播散途径 多为淋巴道或血道 多为支气管 病程 短，大多自愈 长，波动性，需治疗 04年学校病理辅导班笔记（只有大题）????????????????????????????????????????????04年病理辅导班讲稿（仅有问答题）说明：我记笔记有点简单，不是太好。可能对大家没有什么帮助，将就看下吧，参考一下。由于名解当时都是在书上画一下所以没有笔记，大家包涵。前言：总论占50%，大小标题都要写下来。?? 结核病基本病变的转化规律；癌和肉瘤的区别；良恶性肿瘤的区别；三种坏疽的区别；三种肝硬变的区别；大、小叶肺炎的区别；良、恶性高血压的区别；各种肉芽肿的相同点及区别；修复性增生与肿瘤性增生的区别；化生举例；试述血栓的类型及特点。（前言是第一节课刚开始时老师叽里咕噜说的一大堆，并不是具体讲的，只是相当与举例说明一下有些什么类型的题目，我都记下了。所以有点杂，但是几乎都是历年考过的，很重要。）一、炎性渗出的作用（对机体的影响）答：1、液体渗出：有利……有害……2、细胞渗出：有利……有害……二、炎性浸润定义。三、比较蜂窝织炎与脓肿的异同。答：1、同：都是化脓性炎。???? 2、异：从部位、致病菌、愈后、是弥漫还是局限、坏死是否明显、分界是否清楚几方面来说。四、从病理学角度如何确定炎症？答：1、局部组织的反应有变质、渗出、增生。????2、局部组织有炎细胞浸润：中性见于……嗜酸性见于……——————————————————————————————————五、溃疡病理变化及并发症。答：1、肉眼：从部位、大小、形状、深度等几方面说。????2、镜下：…….六、试述慢性胃炎病理变化。答：1、肉眼：纤维镜下见……..????2、镜下：a、最主要为腺体不同程度萎缩（轻-中-重）???????????? b、慢性炎症的特点：慢性炎细胞浸润，有淋巴滤泡形成。???????????? c、化生：肠上皮化生及假幽门腺化生……???????????? d、黏膜基质增厚。七、溃疡病的特点及并发症。答：1、肉眼：从好发部位、大小、形态、深度等几个方面阐述。????2、镜下：四层………????3、并发症：四个….八、早期胃癌肉眼形态及组织学特点。答：1、解释什么叫早期胃癌。????2、肉眼形态：三型（表浅型还分三型）。????3、组织学特点：管状腺癌最多，分化好。乳头状次之，未分化型最少。九：良恶性溃疡鉴别。答：1、肉眼：P200（五版）（大小最重要）。????2、镜下：良—四层结构，恶—异型性肿瘤细胞及腺体（结构、细胞形态的异型性）十、各型肝炎的病变及转归。答：1、慢性普通肝炎：定义、三型（具体阐述）、转归——晚期至门脉性肝硬化（小结节性）。????2、亚急性重症肝炎：定义、特点（镜下、肉眼两方面阐述）、转归——坏死后型肝硬化。十一、门脉性肝硬化的病变特点及临床病理联系。答：1、肉眼：从体积、重量、切面、质地、表面几方面阐述。????2、镜下：a、正常结构破坏，被假小叶代替（介绍假小叶特点）。b、炎细胞浸润….c、新胆管、假胆管…3、临联：a、门脉高压。b、肝功能障碍。十二、门脉性与坏死后性肝硬化的区别。答：1、肉眼：小结节/粗大结节，…….2、镜下：假小叶/假小叶更不规则，间隔宽，……...十三、门脉性/坏死后/血吸虫性肝硬化的区别。答：上一题加*小书P280。十四、肝部瘤有哪些？答：血管瘤、肝癌、肝脓肿、阿米巴肿、三型梅毒树胶样肿。——————————————————————————————————十五、泌尿—参照P263-264表。十六、急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化。答：1、肉眼：大红肾…….2、镜下：a、光镜………b、电镜…..3、免疫荧光：…….十七、新月体型肾炎病变。1、肉眼：大白肾……..2、光镜：早-细胞型新月体，晚-纤维形新月体…….3、