第八章环境评定技术课件.pptVIP

六类残疾人环境评定结果 环境类型 肢体障碍 视力障碍 听力障碍 言语障碍 智力障碍 精神障碍 生活环境 1～4 0～2 0 0～1 0～3 0～4 移动环境 0～4 0～3 0 0 0～2 0 交流环境 0 0～2 1～2 0～2 0～3 1～4 教育环境 0～3 1～2 1～3 0～3 1～4 1～4 就业环境 0～3 1～2 1～3 0～3 1～4 1～4 文体环境 0～3 0～2 1～2 0～1 0～1 0～4 宗教环境 0～2 0～2 1～2 0～1 0～1 0～4 居家环境 0～3 0～2 0～1 0～1 0～1 0～4 公共环境 1～4 0～3 1～2 0～1 0～2 0～4 总计平均 0.22～2.89 0.22～2.22 0.67～1.67 0～1.44 0.22～2.33 0.33～3.56 第三节 环境评定解决方案 环境评定后如何解决评定中遇到的问题，而且在环境评定时也必然要考虑解决方案，即环境改造。 只有通过环境改造或创建新的物质环境后，才能使残疾人的活动和参与障碍降低到最小，甚至无障碍。 一、环境改造原则与目的 1.环境改造的原则 （1）根据个人需求确定最希望改造的环境优先 （2）根据康复目标合理安排环境改造 （3）根据残障类型有的放矢改造环境 （4）综合考虑兼顾各类残疾 2.环境改造的目的： 环境改造 的目的 （1）更好的为患者的日常生活提供便利。 （4）促进患者功能代偿、提高患者的环境适应能力。 （5）加强对患者的安全保护，注意防止意外伤害的发生。 （2）帮助患者准确完成动作，降低体力消耗。 （3）提高患者的自理能力及生存质量。 （6）增强患者康复信心，促使其重新投入生活，回归社会。 二、环境改造内容 环境改造，亦称环境干预，其内容一般包括辅助器具的适配和使用、相关物件的改造和环境场景的改造等。 1．辅助器具的适配和使用：当个人能力受限，不能满足生存需求时，便产生障碍。这时辅助器具一方面可以帮助提高个人能力，另一方面可以创造无障碍环境。辅助器具可以使残疾人最大限度提高生活自理能力，改善生存质量。（具体关于辅助器具的类型、选择、使用和训练方法可参考相关教材） 2. 相关物件的改造：是指对患者日常生活密切相关的一些用具、器具、设施、物件等所进行的改造。对相关物件的改造要注意物件的实用性和安全性，需考虑患者能否使用，是否更易于拿取。 3．环境场景的改造：对环境场景改造要注意环境布局，它可以直接影响到残疾患者作业活动。如果布局合理，环境可以起到帮助作用。所以，环境场景改造的核心主要是为残疾患者建立无障碍设施，为残疾者享受生活或参与社会活动创造基本条件。 三、环境改造应用举例 （一）生活环境改造 （二）移动环境改造 （三）交流环境改造 （四）教育环境改造 （五）就业环境改造 （六）文体环境改造 （七）宗教环境改造 （八）居家环境改造 （九）公共环境改造 1．城市道路 2．建筑物 3．居住区 第四节 附件 环境评定因受患者个体情况和社会背景等各方面因素的影响，目前还没有一个公认的、适合于世界各地的标准化评定方法。以下报告（供参考）： 包括：附表1生活环境评定报告、附表2移动环境评定报告、附表3交流环境评定报告、附表4教育环境评定报告、附表5就业环境评定报告、附表6文体环境评定报告、附表7宗教环境评定报告、附表8居家环境评定报告、附表9公共环境评定报告、附表10环境评定汇总报告。 （见书第243页） 《康复评定技术》 第一节 环境和无障碍环境 第四节 环境评定报告附件 第八章 环境评定技术 第二节 关节活动度评定技术 第二节 环境评定方法 第三节 环境评定解决方案 2001年WHO发布了《国际功能、残疾和健康分类》（简称 ICF） 。根据ICF观点：残疾人所遇到的活动受限和参与限制是由于残疾人功能或结构的损伤和环境障碍交互作用的结果。 强调环境因素对身体功能、身体结构、活动和参与这三方面均有影响。环境评定的目的：就是明确环境的障碍所在，然后针对环境障碍提出解决方案，再改造或重建无障碍环境来实现残疾人的全面康复。 第一节 环境和无障碍环境 一、环境和无障碍环境定义 1.环境定义：环境是指人类生活的周围空间与有关事物。环境包括物质环境（自然环境和人造环境）和社会环境（人文、态度、政策环境等）。 人类的所有活动都发生在他们所处的环境当中，人类与环境的关系极为密切，他们可相互影响。人类有适应和改造环境的能力，环境因素也可影响人的各种活动 。 ICF的术语注解为：“环境因素是ICF的一个成分，它是指形成个体生活背景的外部或外在世界的