内科学下选择题.docVIP

. . 循 环 系 统 一、选择题(每题1分，共30分)A型题：选择一个最佳答案 1 1．男，64岁，近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘的鉴别时， 下列哪些有助于心源性哮喘的诊断 (D ) A．病史较长，反复发作 B．心率超过120次／分 C．有两肺干湿罗音 D.心脏向左扩大伴奔马律 E.咳嗽咳痰 2.为控制心房颤动的心室率，首选下列哪种药物：(B) A.维拉帕米 B.洋地黄 C.普萘洛尔 D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺 3.原发性高血压最常见的并发症是(D ) A．心绞痛 B．心肌梗死 C．短暂性脑缺血发作 D．脑卒中 E．肾功能衰竭 4．女，73岁，高血压、冠心病患者，曾夜间阵发性呼吸困难发作史，因幽门窦癌肿手术后快速补 液3000ml突发呼吸困难而端坐，体检：心率130次/分，两肺背部闻及湿罗音，最可能的诊断是： (B ) A.术后肺部感染 B.急性左心衰竭 C.自发性气胸 D.肺梗死 E．成人呼吸窘迫综合征 5.男，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心梗入院，2周后出现发热，左胸痛，胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，出现了什么并发症? (D ) A．心脏破裂 B．肺栓塞 C.感染性心包炎，胸膜炎 D．心肌梗死后综合征 E．乳头肌断裂 6.女，28岁，心悸，气促10年，反复咯血，心率90次／分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音， 第一心音亢进，可闻及开瓣音P2亢进，X线呈梨形心，最合理的措施为：(C) A.洋地黄 B.利尿剂 C.二尖瓣分离术 D.二尖瓣置换术 E.止血剂 7．女，28岁，发热3周，心悸，咳嗽，体检：胸骨左缘3---4肋间闻及舒张期泼水样杂音， 肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白80g/L,尿红细胞+，入院后最重要的检查是：(E ) A．血沉及抗“O”测定 B．骨髓细胞学检查 C．中间尿常规及细菌培养 D．周围血找狼疮细胞 E．血培养 8.以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：（E ） A．右心衰竭 B．上腔静脉综合征 C.缩窄性心包炎 D．渗出性心包炎 E．肝硬化 2选择题：（9—12） 男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)。 9．入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：（D） 房室传导阻滞 窦房传导阻滞 心房颤动 心室颤动 室性心动过速 10．如该病例为下后壁急性心梗，最常出现的心律失常应是：（E） 室早 心房扑动 心室颤动 心室内传导阻滞 房室传导阻滞 11．如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能性最大：（A） 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和收缩期杂音 心尖区出现舒张期奔马律 室性心律失常 心尖区S1降低，出现第4心音 心包摩擦音 12．急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：（B） 哌替啶 溶栓治疗 射频消融治疗 静滴硝酸甘油 糖皮质激素+扩血管药物静滴 313. 男、12岁，出生后便发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音 = 4 \* ROMAN IV/ = 6 \* ROMAN VI级杂音，发热1月就诊，查体：贫血貌，胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音 = 4 \* ROMAN IV/ = 6 \* ROMAN VI级杂音，脾肋下1cm。最符合下列哪项疾病？（A） A.室间隔缺损并发感染性心内膜炎 B.贫血性心脏病 C.风湿热 D.甲亢性心脏病 E.风心病并发感染性心内膜炎 14．病毒性心肌炎治疗过程中，应用糖皮质激素的指征是（C） A.急性期 B.出现 = 1 \* ROMAN I度房室传导阻滞 C.出现 = 3 \* ROMAN III度房室传导阻滞 D.出现早搏 E.出现T波倒置 15．男，20岁。诉反复心慌、气促体检于胸骨左缘3～4肋间闻及