附件2河南省危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设实施方案（2018-2020年）.docxVIP

附件2 河南省危重孕产妇和新生儿救治中心标准化 建设实施方案（2018-2020年） 为预防和减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，保障全面两孩政策实施，根据国家卫生计生委《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》（国卫妇幼发〔2016〕15号）《关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）及我省《“健康中原2030”规划纲要》（豫发〔2017〕2号）《河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划的通知》（豫政办〔2017〕10号）等文件要求，拟利用3年时间，实施县级危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设，提升基层救治能力。 一、项目背景 孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。《“健康中原2030”规划纲要》将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率作为健康中原建设主要指标，提出了明确任务目标。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率要从2015年的10.46/10万、4.35‰、5.91‰，下降到2020年和2030年的10.0/10万、4.3‰、5.5‰以下和9.0/10万、4.1‰、5.0‰以下。《“健康中原2030”规划纲要》和《河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划》均提出要健全危重孕产妇和新生儿管理救治网络，进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。 根据2016年全省5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测结果显示，孕产妇和新生儿危急重症是造成死亡的主要原因。2016年我省孕产妇主要死亡原因为羊水栓塞、产科出血；新生儿主要死亡原因为早产和低出生体重。孕产妇和儿童死亡主要发生在农村，全省5岁以下儿童死亡90%发生在农村，农村孕产妇死亡率接近城市的2倍；死亡新生儿中68.72%发生在县（区）级医院，死亡孕产妇中48.57%发生在县（区）级及以下医院。 全面两孩政策实施两年来，全省各地累积生育需求集中释放，高危高龄孕产妇增多，随之带来的妊娠和分娩风险逐渐增加，危重孕产妇和新生儿救治任务日益加重，为积极应对妇幼健康面临的新形势、新挑战，我省要求各地依托辖区综合救治能力较强的医疗机构，各级建立至少1家危重孕产妇救治中心和1家危重新生儿救治中心，承担高危孕产妇、新生儿筛查评估和管理及辖区内危重孕产妇和新生儿的转运、会诊和救治工作。2016年12月，省卫生计生委印发了省、市、县危重孕产妇救治中心标准和危重新生儿救治中心标准。各地按照标准进行遴选，确定了一批危重救治中心。2017年6月，省卫生计生行政部门对全省危重孕产妇和新生儿救治中心进行备案管理。目前全省已建成省级危重孕产妇救治中心3个，省级危重新生儿救治中心2个；市级危重孕产妇救治中心32个，市级危重新生儿救治中心29个；县级危重孕产妇救治中心147个，县级危重新生儿救治中心137个；各救治中心均成立了由多学科成员组成的危重救治专家小组，大多设置了独立的病床和抢救病床，基本配置了救治设备，初步形成了覆盖省、市、县三级的危重孕产妇和新生儿救治网络。 然而，目前我省各地危重救治中心建设发展不均衡，尤其是县级危重救治中心存在设备配置不足、高层次专业技术人才短缺、救治能力亟待提高等问题。据统计，全省147家县级危重孕产妇救治中心有6家未设置独立的产科病区，11个中心主任为中级职称，10个中心护士长为初级职称，13家未配备产房专职医师，未达到建设的基本标准。137家县级危重新生儿救治中心的硕士以上医师数不足4%，20家中心主任为中级职称，11家无副高以上医师，47家中心副高及以上医师仅1人，13家中心护士长为初级职称；有30家未配备新生儿机械呼吸机，46家未配备床旁心电图机，84家未配备转运温箱，45家未配备专门的转运车辆，均不符合标准化建设要求。有64家新生儿辐射抢救台数量不达标，83家T-组合复苏器数量不达标，66家未配备空氧混合器，约一半中心的多功能监护仪数量不达标。这些救治中心急需在设备添置、人员配备等方面加大力度，尽快达标。 二、目标任务 （一）总体目标。加强县级危重救治中心标准化建设，提高县级危重孕产妇和新生儿救治能力，完善监测和救治转诊服务网络，规范孕产妇和新生儿急救转诊网络建设，形成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、转诊、会诊网络，保障母婴健康。 （二）具体目标。按照补短板、抓重点的要求，结合健康扶贫要求和当地实际，利用三年时间，开展全省县级危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设，不断提升人员、房屋、设施、设备、技术条件。 （三）工作任务 由省辖市和省直管县（市）卫生计生委按照《河南省县级危重孕产妇救治中心标准》和《河南省县级危重新生儿救治中心标准》，组织辖区内各县（区）危重救治中心开展标准化建设，经逐级验收合格后，推荐达标