重症医学科临床技术操作规范与流程.docVIP

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2019-06-30 发布于四川
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重症医学科临床技术操作规范与流程.doc

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PAGE PAGE 7 重症医学科临床技术操作规范与流程胸腔穿刺术【适应症】胸腔内积气、积液、积血或积脓，需进行诊断或治疗的患者。胸腔内给药等。 [禁忌证] 胸腔穿刺无绝对禁忌证，下列情况者慎重。胸部广泛烧伤或广泛感染。靠近心脏大血管附近的局限性积液、积脓。凝血机制障碍者。有严重肺气肿或广泛肺大泡者。【操作方法及程序】定位 ⑴常规排气者，在锁骨中线第2肋间。 ⑵常规排液、排血、排脓者，在腋中线与腋后线之间第6~8肋间。 ⑶包裹性积液、积脓者，需行胸部X线正侧位摄片或超声定位穿刺。穿刺方法 ⑴检查胸穿针是否通畅，三通开关的方向及关闭情况。 ⑵戴无菌手套，常规消毒，铺