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为什么慢阻肺患者要 持续低流量吸氧? 2018 邢小利 一、概念 慢性阻塞性肺气肿(COPD、简称慢阻肺):是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增加,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床上多为慢性支气管炎的并发症 。 二、症状 咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难并逐渐加重 三、持续低流量吸氧的意义 1、用鼻导管持续低流量吸氧:吸氧流量1-2L/分、浓度为28%~30%; 氧浓度=(21+4*氧流量)% 2、持续低流量吸氧能提高氧分压,并避免吸入氧浓度过高引起CO2潴留。 慢阻肺病人慢性缺氧,由于长期二氧化碳分压高,主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,使之兴奋,反射性地引起呼吸运动。若高流量高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致二氧化碳滞留更严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
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