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PAGE 2 民办非企业单位名称预核申请表 拟定单位名称 (名称规则: 区域+字号+行(事)业或业务领域+组织形式,不得出现英文和数码字样;使用外埠相关组织字号的需要说明和授权) 业务主管单位 (直接登记的可载明相关行业主管部门或单位) 机构性质 (从事非营利性社会服务活动的社会组织) 机构场所地址 注册资金及资金性质和来源 (国有资产不能超过总资产的三分之一,公民个人出资需载明每位出资人的出资金额,市属社会组织最低注册资金为10万元) 业务范围 出资单位以及个人简要情况 成立目的、理由和条件 拟任法定代表人情况简介 (需提供身份证复印件) 举办单位 或个人 (签章) (举办者要求两个以上,是单位的需提供单位登记证书副本复印件,举办者是个人的需提供身份证复印件) 年 月 日 经办人姓名 及联系电话 姓名: 联系电话: 备注 填写说明:括号内文字为提示内容,填报时应予以删除。 受理序号 受理序号 民办非企业单位成立登记申请表 单位名称 登记证号 单位代码 业务主管单位 所属行(事)业 登记日期 平顶山市民政局监制 填表说明及要求 表内所填项目要如实。“盖章”应着红色印油。“签名”应由本人亲笔签。本表统一使用A4纸打印,提交本表的同时交电子文档一份。 目 录 1、自律承诺书; 2、由民办非企业单位举办单位或个人提出的成立登记申请书; 3、民办非企业单位基本情况表; 4、民办非企业单位法定代表人登记表; 5、民办非企业单位负责人登记表; 6、民办非企业单位机构设施情况表; 7、民办非企业单位执业人员登记表; 8、民办非企业单位章程草案; 9、民办非企业单位章程核准表; 10、民办非企业单位验资报告书; 11、民办非企业单位办公住所证明; 12、民办学校、医院、福利院及文化、体育场馆经消防部门核发的消防许可证(复印件)。 13、业务主管单位审查意见。 14、登记管理机关审批意见表。 15、民办非企业单位银行帐号、印章备案表。 自律承诺书 平顶山市民政局: 现申请办理民办非企业单位登记事项,按照诚实守信和自律自治原则,承诺如下: 1、提供的全部申请材料真实、有效、完整、准确。 2、遵守国家法律、法规和有关政策,严格按照核准的章程开展活动,不超越章程规定的业务范围。 3、积极承担社会责任,诚实守信,公平公正。不乱收费、不搞价格垄断、不违规开展评比、达标、表彰,不损害国家、集体和个人利益。 4、完善内部治理结构,建立民主决策、民主管理制度,加强组织机构建设。 5、恪守非营利原则,执行《民间非营利组织会计制度》,严格财务管理制度,按照章程规定的业务范围使用经费,不接受任何可能对客观公正产生影响的资助。 6、主动公开单位年度工作报告、业务活动、财务状况等信息,自觉接受社会各界监督。及时向登记管理机关和相关部门报告重大事项和涉外活动。 上述承诺,如有违反,愿意接受登记管理机关和有关部门的依法处理。 承诺人(签字、盖章): 承诺人(签字、盖章): 承诺人(签字、盖章): 承诺人(签字、盖章): 承诺人(签字、盖章): 承诺人(签字、盖章): 承诺人(签字、盖章): 年 月 日 申请单位名称: 住所: 邮编: 联系电话: 传真: 电子信箱: (平)民非登记表格
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