体育与健康第六章健康睡眠.ppt

(三) 睡眠呼吸暂停低通气综合症 ?成人睡眠呼吸暂停综合症包括： 阻塞型（OSAHS）：直接病因是气道阻塞，常见的病因包括肥胖、鼻息肉、下鼻甲肥大、扁桃体肥大、肢端肥大症、甲状腺功能低减等。 中枢型（CSAHS）：直接病因是呼吸的神经冲动不能引发有效的呼吸运动，常见病因为脑血管病、慢性心力衰竭等。 1. OSAHS相关术语定义 （1）睡眠中10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停 （2）气流强度下降50%~75%持续10s以上，同时氧饱和度下降3%者称低通气 （3） OSAHS指呼吸暂停及低通气在7h的睡眠过程中超过30次，或呼吸暂停或低通气频率超过5次/h 2.临床表现 OSAHS临床表现为：夜间过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，咽干舌燥，白天嗜睡明显，记忆力下降等。 3、对全身各系统脏器产生的危害 （1）引起或加重高血压； （2）冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死； （3）严重的心律失常、室性早搏、心动过速； （4）夜间反复发作左心衰竭； （5）脑血栓、脑出血； （6）癫痫发作； （7）痴呆症； （8）精神异常； （9）呼吸衰竭； （10）夜间哮喘； （11）神经衰弱； （12）糖尿病；（13）肥胖加重等。 4、治疗 （1）一般治疗 ①减肥 肥胖与打鼾及睡眠呼吸暂停的发生密切相关，体重下降2.5-5公斤，病情将有明显改善。 ②侧卧位睡眠 这样有助于改善仰卧位时气道的堵塞，对一些病人有帮助。 ③戒烟、戒酒及禁服镇静安眠药物 （2）药物治疗 （3）手术治疗 （4）持续的气道正压通气治疗 思考与讨论 1、睡眠的生理功能 2、睡眠剥夺对人体产生的影响 3、健康睡眠的保证 4、睡眠的正常结构与睡眠周期 5、常见的睡眠问题 6、失眠的病因及其缓解方法 7、睡眠呼吸暂停通气综合症及其对全身和系统的危害 第六章 健康睡眠 第一节 睡眠概述 一、健康睡眠的概念 古人对于睡眠的认识历来有着两种对立观点： 一种观点认为睡眠时精神活动暂时停止，有如短暂的“死亡”。 另一种观点认为睡眠和醒觉时一样也有精神的活动，不同的只是精神活动性质而已。 30年代初一位法国生理学家给睡眠下了定义： 睡眠是“身体内部需要，使感觉性活动和运动性活动暂时停止，给于适当刺激就能使其立刻觉醒”这样一种状态。 现在，睡眠的定义是： 睡眠是指复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。 二、睡眠的重要性 1、睡眠剥夺导致最明显和直接的结果是出现嗜睡或思睡。 2、睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响，但程度较轻。 3、睡眠剥夺时，人体生化方面没有明显的变化，但为了保持觉醒状态，机体所需的能量增加，导致甲状腺的活性增加。 三、睡眠量的变化 1、睡眠定额 每个人的睡眠需要量称为睡眠定额。 2、影响睡眠定额的因素包括： （1）遗传因素 （2）生活环境 3、睡眠质量 在实际生活中，睡眠的质量可以用下列标准进行衡量： (1)入睡快，在10分钟左右入睡。?(2)睡眠深，呼吸深长而不易惊醒。(3)无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境。(4)起床快，早晨起床后精神好。(5)白天头脑清楚，工作效率高，不困倦。 四、睡眠的功能 科学把睡眠分为：慢相睡眠及快相睡眠两个过程，这两种睡眠互相交替出现，一个晚上大约循环交替4-6次左右。 （一）促进脑功能的发育和发展 （二）保存脑的能量 （三）巩固记忆 （四）促进机体生长、延缓衰老 （五）增加机体的免疫机制 1.规律的生活节奏 2.良好的睡眠环境 3.正确的睡眠姿势 4.必要的午睡时间 （六）保证健康睡眠 第二节 睡眠的生理学基础 一、睡眠研究发展的历史 1、1834年美国的Robert Mac Nish 等发行睡眠的哲学一书 睡眠研究的两分法,开始认为睡眠是一个被动过程,后来提出睡眠是一个主动过程。 2、1920年芝加哥大学生理学家研究了剥夺睡眠对次日功能损害的影响。 3、1939年Kleitman首先出版了睡眠和醒觉标记性专著，提出睡眠是系统和个体发育发展的不同状态，皮层或皮层下的兴奋或抑制。 4、1953年AserinskyKleitman发现REM期睡眠。 5、1994年“中国睡眠研究会”（CSRS）和“亚洲睡眠研究会”（ASRS）于上海联合召开在我国首次举行的国际睡眠学术会议：International Symposium on “SLEEP MECHANISM” 6、1998年全国第一界睡眠呼吸障碍学术会议研讨会召开， 加速了睡眠医学的发展。 二、睡眠的正常结构 睡眠分为两种不同的时相： 非快速眼球运动（non-rapid eye mov