手术-胫骨结节撕脱骨折切开复位内固定术.docxVIP

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2019-06-24 发布于四川
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手术-胫骨结节撕脱骨折切开复位内固定术.docx

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1、手术入路：胫骨前外侧入路（?沿髌骨外缘做一直切口，于髂胫束前方打开深筋膜。?松解胫前肌近端的附着点） 2原则作用于髌腱的牵拉暴力由于髌腱的牵拉暴力大多数如图所示的骨折会发生移位并需要复位。可以通过伸膝关节来获得复位。如果这样仍不充分，可以使用球状带尖的推杆去推挤韧带。无移位的骨折无需复位。 ? 屈膝关节为减少可能损伤腘部神经血管结构，在胫骨近端前后方向钻孔时屈曲膝关节至少15-20度。在完全伸直位时，神经血管束更加靠近骨表面。 ? 埋头埋头有两个重要原因：1.?造成螺钉头位置更低形态以避免软组织激惹。2.?埋头可以保证螺钉头与骨质具有最大接触面，使得螺钉头和骨质间的力可以均匀分布。