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1995-2025糖尿病患病人数前三位的国家 患病率急剧增高 T2DM患病率：1979：1.00％ 1996：3.21％ 2002：4.37％ 年增 0.1％以上,全国约4000万 糖尿病发病率增高原因 持续经济增长(战前后对比、发达不发达） 社会老龄化（84年60-69岁） 生活质量变化：每人增加 — 粮食30% 肉类100% 蛋178% 糖95% 生活方式改变 糖尿病流行的主要因素(1) I.遗传因素 1、家族聚集 全国糖尿病调查（1996） 有糖尿病家族史 无糖尿病家族史 有/无 糖尿病 7.74% 3.91% 1.97% 糖耐量低减 6.67% 4.42% 1.46% DM流行的主要因素(2) 2、种族 不同国家民族之间 中国3.2％ 德国4.1% 美国6-8% 瑙鲁30％ 同一国家不同民族之间 美国白人：6- 8% Pima印地安人：50％ 新加坡：华人4.6% 马来西亚人：9.5% 印度人：13.4％ Ⅱ.环境因素 糖尿病患病率随经济发展水平而上升 不同国家 同一国家 不同年代 不同地区 同一民族生活在不同国家 中国人糖尿病发病率 中国大陆 2.0-3.0% 台湾 5.7% 香港 6.7% 新加坡 8.6% 毛里求斯 18.6 过去十年的生活方式 饮食模式：快速食物、不健康饮食 社会经济形势 都市紧张的生活方式 体育运动减少 肥胖 糖尿病病因分类(WHO Consultation Report, 1999) 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型 ?细胞功能的遗传缺陷 胰岛素作用中的遗传缺陷 外分泌胰腺病变 内分泌疾病 药物或化学制剂所致 感染 免疫介导的不常见类型的糖尿病 有时与糖尿病相关的遗传综合征 妊娠糖尿病 静脉血浆葡萄糖水平的诊断 糖尿病: 空腹 或 ?7.0 (?126) 餐后2小时/或随机** ?11.1 (?200) 葡萄糖耐量低减(IGT): 空腹 和 ?7.0 (?126) 负荷后2小时 ?7.8(?140)和 11.1(200) 空腹葡萄糖异常(IFG): 空腹 ?6.1(?110)和 7.0(126) 负荷后2小时 ?7.8(?140) WHO血糖指标示意图(1999) 糖尿病 IDF血糖指标示意图(2002) 糖尿病 ADA血糖指标示意图(2003) 糖尿病 什么是1型糖尿病？ 1 型糖尿病主要是由于 ? 细胞破坏而引起的胰岛素绝对不足 可进一步分为免疫介导和特发性 WHO Consultation Report,1999 1型糖尿病病因 1型糖尿病遗传因素 (HLA) HLA Region DR3, DR4 and combined fr