中医外科学发展.pptVIP

中医外科历史悠久，加上我国幅员辽阔，地域气候差别大，导致外科病名繁多难以统一，并存在同病异名，同名异病、同病多名的现象。但还是有一定规律可循。 一般是按照发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等加以命名。 以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。 以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。 痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患,具有红肿热痛的特征，一般范围在6—9cm；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患 护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。 疮腔：外科疾病肿疡溃破后，病灶局部皮肤以下至疮底之间的空间。 肉芽:溃疡坏死组织脱落，所露出的新生的嫩肉。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。需要说明的是，中医眼科所讲的胬肉攀睛(即翼状胬肉)与外科所指的胬肉不尽相同。 有头疽：发生于肌肤之间的急性化脓性疾病，初起既有粟粒样脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂之后，状如莲蓬蜂窝。 臖核：当某部位感染时，继发的颈部、腋窝、腘窝或腹股沟处出现的大小不一的硬结。也就是西医查体中的肿大淋巴结。 痰毒：指感受风湿热毒，气血被毒邪壅塞于皮肉之间，继而练液成痰，痰毒互阻，结块而成脓的急性化脓性疾病。如颈痈、腋痈等。 疮痨：凡久患疮疡而正气虚弱，状似痨损者。现指结核杆菌感染所致的外科疾病。如骨痨。 结核：结聚成核之意，泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块 。非西医的结核病。 肛瘘 瘤：瘤者，留滞不去之义，凡瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中，聚而成形所结成的块状物，称为瘤。相当于西医的体表良性肿瘤，其特征是随处可生，发于皮肉筋骨之间，多数不痒不痛，推之可移，生长缓慢。如气瘤、筋瘤、血瘤等。 舌菌：在舌两边或舌尖下方出现的肿物，初形如豆，头大蒂小，色红紫疼痛，不久溃破，向深处蔓延，边缘隆起，触之易出血，有恶臭。 茧唇：口唇部位肿物外形示蚕茧，质地坚硬。 失荣：发于颈部或耳之前后，肿块坚硬如石，推之不移，因病后期，形体消瘦，面容枯槁，犹如老树枝枯皮焦，失去荣华。 痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。 临证中以痰取名的疾病，归纳起来大致有两类：一类是疮痨性病变如流痰、子痰等；一类是囊肿性病变如痰包、痰核等。还有一些疾病虽不以痰命名，但其病因与痰有关，如气瘿、肉瘿等。 痰-流痰、气瘿 毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒。中医外科以毒取名的疾病很多，包括范围较广，通常是指有传染性的疾病，如时毒；或火毒症状明显、发病迅速的一类疾病，如丹毒；或某些疾病尚难以定出确切病名者；如无名肿毒等。 * 中医外科学范围 疾病命名 基本术语 第一节　中医外科学范围 一、传统中医外科学的范围 分科最早始于周代：《周礼》天官篇设有疡医（掌肿疡、溃疡、金疡、折疡） 唐宋外科范围主要是疮疡及骨伤 元代将外科称为金疮肿科，包括金镞与疮疡 明清称疮疡科，以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体 传统中医外科学的范围虽然随着历代医事制度的变革而有所变化，但其学科界限划分的主要依据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。 如疮疡、肛肠、皮肤、男性前阴、乳房、外周血管疾病、瘿、瘤、岩、口、眼、耳、鼻、咽喉等部位的疾病及跌仆闪挫、金刃损伤、水火烫伤、虫兽咬伤等等。 由于学科之间的相互交叉和渗透，确切地对中医外科学范围进行界定有一定难度。结合近几十年的临床实际和学科发展，现代中医外科学的范围在原来的基础上又有所更新和变化，其范围除了疮疡、乳房、瘿、瘤、岩、皮肤、肛肠、男性前阴、周围血管及其他外伤性疾病外，还应包括内痈、急腹症、疝、泌尿生殖和性传播疾病等。 二、现代中医外科学的范围 第二节 疾病的命名原则 另外，两种命名方法同时应用者也经常存在，如乳岩、肾岩翻花等，既含有部位，又具有疾病的特征。以上所述仅是外科疾病一般常用的命名原则，个别疾病的名称例外，但临床上应用较少。 第三节 基 本 术 语 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义