妇科常见疾病诊治思路.ppt

妇科常见疾病诊治思路 内 容 序（历史） 妇产科学的定义与名称 妇产科学的内容与范围 妇科与产科 妇产科学的特点 学妇产科，做妇产科医生 产褥感染 1843 Holmes,o.w. 感染来自接生医生和助产士 1847 Semmelweiss IP (1818-1865) “革命医生” 产道损伤、接生者 漂白粉溶液洗手10%~1% 1864 pasteur Li-消毒法 妇产科学的定义 研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科 是医学的重要组成部分 又有新的分野 和基础及临床的其他学科有密切关系 母子统一的管理是产科学的新观念 计划生育是基本国策 妇产科学的名称 产科学 妇科学 围产医学 妇科肿瘤学 生殖内分泌学 计划生育 遗传学 母子医学 新生儿学 生殖健康 Obstetrics Gynecology Perinatology Gynecologic Oncology Reproductive Endocrinology Family planning Genetics Maternal-Fetal Medicine Neonatology Reproduction Health 妇产科学的内容与范围 妇产科学 《母婴保健法》—— 1995,6,1 提高出生人口素质 婚前保健 孕期保健 产前质量 产时保健 产科质量 新生儿筛查 智力残疾人 25%产时问题 生殖健康 在体格，精神和社会的完整健康状态下，完成生殖全过程，而不仅仅在于没有疾病和不适 它应包括具有生殖，调节生育和享受性生活的能力，成功地怀孕、分娩及胎婴健康发育成长；生育调节和性活动过程应有安全性 妇科产科 炎症 损伤（脱垂） 肿瘤（GTD） Sheehans 妇科产科 妇产科学的特点 与其他学科的密切关系：内科、外科、儿科 妇产科与人的整体性及相互关系和影响 理论思考与外科操作 动脑动手 更强调预防为主 孕期保健：“二病”防治，防癌普查 女性特点：解剖、生理、病理、心理 社会性：生育、性罪错、性受害 学妇产科 做妇产科医生 妇科疾病常见症状 阴道流血 异常白带 下腹痛 外阴瘙痒 下腹部肿块 阴道流血病因 内分泌功能失调 妊娠相关 炎症 肿瘤 损伤 全身疾病 阴道流血症状 经量增多 不规则流血 持续流血 停经后流血 流血伴白带增多 性交后出血 经间出血 经前或经后出血 绝经后出血 间歇性排血水 外伤后流血 异常白带 透明黏性 黄白泡沫稀薄 凝乳块 灰白均质鱼腥味 脓样 血性 水样 下腹痛 起病缓急：缓 急 反复 部位：下正 下单 下双 性质：钝 锐 撕裂 坠 绞 顽固 时间：经期 周期 经间 经前 放射部位：肩 腰骶 大腿内侧 全腹 伴随症状：发热 停经 恶性 肛门坠胀 恶病质 外阴瘙痒病因 局部 全身 外阴瘙痒症状 部位 特点 下腹部肿块 子宫 附件 肠道 泌尿道 女性生殖道炎症 1外阴阴道炎-滴虫性,霉菌性阴道炎,细菌性阴道病,前 庭大腺炎,前庭大腺囊肿 2宫颈急性炎症 3宫颈慢性炎症-宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管增生性炎症, 宫颈腺囊肿,宫颈肥大 4急性盆腔炎 5慢性盆腔炎-慢性输卵管炎,输卵管积水,输卵管卵巢炎, 输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎 6生殖道结核 肿瘤 良性肿瘤 卵巢肿瘤 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤 子宫内膜癌 子宫肉瘤 宫颈癌 输卵管癌 妊娠有关疾病 异位妊娠 滋养细胞疾病 葡萄胎 浸润性葡萄胎 绒癌 女性生殖道炎症 前庭大腺囊肿或脓肿 部位:两侧大阴唇后1/3深部 病因:细菌感染,腺管开口阻塞—炎症性 表现: 急性期-外阴肿胀,疼痛,灼热,行走不便,体温升高，一般 3-4cm,可破裂 慢性期-前庭大腺囊肿 无自觉症状,无痛,检查呈囊性 处理:急性期-用抗菌素治疗，脓肿形成后切开引流 慢性期 –前庭大腺囊肿造口术 女性生殖道炎症 输卵管卵巢囊肿 病因:急性盆腔炎未治愈,迁延