β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭的网络meta分析.PDFVIP

β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭的网络meta 分析  霍礼超a b a a a* ，李梦丽 ，宋明惠 ，张彦霞 ，乔成栋 (兰州大学第一医院，a.老年病科，b.肿瘤科，兰州 730000) 摘要：目的 采用网络meta 分析方法评价不同的β受体阻滞剂对射血分数保留性心衰的治疗效果。方法 计算机检索8 个电子数据库中与射血分数保留性心力衰竭相关的随机对照试验，由 2 位评价员独立筛选文章、提取数据和评价纳入研 究的风险偏倚后采用R 3.4.3 软件Gemtc 、Rjags 包和STATA 14 软件进行网络meta 分析。结果 共纳入50 个随机对照试 验，包括4 089 例患者。与未使用β受体阻滞剂相比，使用β受体阻滞剂能显著提高临床有效率、降低心率(P0.05)；控 制血压方面，美托洛尔、卡维地洛和阿罗洛尔效果优于未使用β受体阻滞剂(P0.05)；在改善E/A 比值方面，美托洛尔、 卡维地洛和比索洛尔的效果优于未使用β受体阻滞剂(P0.05) 。累计排名曲线下面积值对干预措施排序显示卡维地洛疗效 最好。结论 现有证据表明卡维地洛可能是应用前景较好的药物，但由于受纳入研究数量和质量的限制，本研究结论尚 需开展更多高质量研究予以证实。 关键词： β受体阻滞剂；网络meta 分析；射血分数保留性心力衰竭；随机对照试验 中图分类号：R969.3 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2019)11-1399-08 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2019.11.018 引用本文：霍礼超, 李梦丽, 宋明惠, 等. β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭的网络meta 分析[J]. 中国现代应用 药学, 2019, 36(11): 1399-1406. β-Blocker Therapy for Ejection Fraction Preserve of Heart Failure: A Network Meta-analysis a b a a a* HUO Lichao , LI Mengli , SONG Minghui , ZHANG Yanxia , QIAO Chengdong (The First Hospital of Lanzhou University, a.Department of Geriatrics, b.Department of Oncology, Lanzhou 730000, China ) ABSTRACT: OBJECTIVE To evaluate the effect of different β-blockers for the efficacy of ejection fraction preserved heart failure by network meta-analysis. METHODS Eight databases were searched for randomized controlled trials(RCTs) of different β-blockers for patients with ejection fraction preserved heart failure. Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of included studies. Statistical analysis was performed by STATA 14 software and R 3.4.3 software, gemtc and rjags packages. RESULTS A total of 50 RCTs involving 4 089 patients were included. T