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第六章 常见的运动损伤 第一节 软组织损伤 一、常见开放性软组织损伤 （一）擦伤 处理： 1、 面积小较干净的伤口，用0.9﹪生理盐水洗净伤口，伤口周围用75%的的酒精消毒，用红汞或紫药水涂擦，不包扎。 2、关节附近的擦伤，消毒后，用消炎软膏擦抹，用无菌敷料覆盖包扎。 3、擦伤面积较大、有污染，要用0.9﹪生理盐水或凉开水冲洗伤口。用消毒棉试干，伤口用双氧水消毒，伤口周围以75﹪的酒精从内到外作圆形消毒。用凡士林沙布覆盖，或涂上软膏后再用无菌敷料覆盖,并包扎。如伤口较深、污染较严重时，应注射破伤风抗毒血清。 (二)、撕裂伤、切伤和刺伤 1、撕裂伤以头面部多见，如篮球运动，眉弓被对方肘部碰伤。伤口小，消毒后，用粘膏或创可贴粘合即可。伤口大，要止血，缝合伤口。如伤口较深、污染较严重时，应注射破伤风抗毒血清。 2、切伤和刺伤处理方法与撕裂伤相同。 二、常见闭合性软组织损伤 (一).肌肉拉伤 原因 准备活动不充分;肌肉的力量.伸展性和弹性较差;过度疲劳;动作用力过猛;气温过低,湿度太大等引起肌肉拉伤。 1.被动牵拉受伤 踢腿、劈腿、跨栏。(屈髋伸膝) 2.主动收缩拉伤 股四头肌突然猛力收缩，使膝关节伸直，造成股四头肌拉伤。如100米跑的加速跑、跳远踏跳后蹬时。 症状 局部疼痛；肌肉力量减弱或功能丧失、肌肉抗阻力试验呈阳性,方法:使肌肉主动收缩，施加阻力，出现疼痛即为拉伤。 处理 按闭合性软组织损伤的处理原则和方法进行处理 预防: 1、准备活动要充分; 2、加强肌肉的力量和伸展性的练习; 3、注意动作的协调性; 4、了解温度、湿度； 5、戴保护支持带。 (二).挫伤 原因 互相冲撞,被踢打,身体撞在器械上等。如同膝盖顶撞对方的大腿，多见于篮球、足球和体操等运动。 症状 疼痛、肿胀、皮肤青紫，压痛和动能障碍。但头、胸、腹、睾丸受严重挫伤时，除上述症状加重之外,还可能出现脑震荡、肋骨骨折、肝、脾破裂和休克等合症。 处理 单纯性挫伤可按闭合性软组织损伤的方法处理。如有严重挫伤和怀疑有合并症及休克者，应首先进行抗休克处理，并迅速送医院救治。 预防 1、穿戴保护装置; 2、提高自我保护能力; 3、进行体育道德教育，提“宁失一球，勿伤一人”； 4、防止粗暴动作和故意伤人。 第二节 身体各部损伤 一、膝关节损伤 1.膝关节内侧副韧带损伤 （1）原因 是由于膝关节突然外翻所致。即膝关节屈(130-150度)时,小腿突然外展和旋外,或足及小腿固定,大腿突然内收和旋外时所致。如踢足球时两人对脚,跳马落地姿势不正确，身体失去平衡向侧方跌倒。 以及膝关节外侧受到直接暴力打击等。如被踢或撞；均可使膝关节过度外翻. （2）症状和体征 内侧副韧带部分断裂时，膝关节内侧疼痛、肿胀、行走困难，如做外展分离试验，方法:膝伸直，左手固定膝外侧，右手握住小腿下部，外展小腿时疼痛。 （3）.治疗 急性损伤后，可按闭合性软组织损伤的方法处理。立即采用冷敷和加压包扎，抬高患肢，24小时后可打开包扎，可采用理疗、按摩和封闭等治疗。 2天后开始练习股四头肌静止收缩(绷劲)，5天后开始直腿上抬练习，以后增加直抬腿和屈伸的阻力练习，2-3周可恢复运动。 按摩 用揉法和搓法按摩膝关节3分钟。 膝外侧损伤 术者一手抓住膝关节的胫.腓骨,另一手握住踝关节,然后轻轻向内侧漫漫地边扭动边屈曲;膝内侧损伤,术者用一手抓住膝关节,使膝关节屈曲,再用另一手握住踝关节,轻轻向外侧边扭动边拉直屈曲的膝关节,随后再边扭动边屈曲膝关节，反复数次。 韧带完全断裂，经冷敷、加压包扎和用夹板固定后，迅速送医院。 （4）预防 平时要加强股四头肌的力量训练，戴护膝，落地动作要正确,运动中避免粗野动作。 2.半月板损伤 (1).原因 当膝关节伸直时,半月板被股骨髁挤向前，屈曲时,半月板则向后移动,膝关节半屈曲作小腿外展外旋或内收内旋时两侧半月板位于一前一后，若动作突然，半月板来不及滑动,就会受到股骨髁和胫骨髁之间的碾磨,引起半月板损伤。 此外,膝关节突然猛力过伸，使半月板受到挤压。如足球正足背踢球时或“漏脚”时。 (2).症状 持续性疼痛、肿胀、屈伸功能障碍，活动或行走疼痛加重；膝关节屈伸有弹响声，交锁，常见半月板移位；膝关节旋转挤压试验阳性,即被动旋转、屈伸。如疼痛、弹响可判断其损伤。 (3).治疗 A.急性期 以制动、消肿、止痛为主，适当配合股四头肌绷劲练习，防止其萎缩。 B.逐渐增加下肢的负担量，如站桩、负重伸膝等练习。