本科小动物牙科学常规检查.ppt

中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 多齿根牙拔除术 骨蜡填充 减张缝合 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 多齿根牙拔除术 齿根尖折断 口鼻瘘 下颌骨骨折 牙挺进入到眼眶/鼻窦/脑部 出血 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 并发症 使用正确的方法使用牙科器械避免刺穿到眼眶/鼻窦 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 医源性损伤 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 谢谢！ Questions? * * 牙根尖牙周韧带影变宽 硬骨板密度破坏 根尖骨小梁改变 边缘模糊的根尖周低密度区—急性脓肿 边缘清晰的根尖周低密度区—慢性病变 根尖吸收 根管改变 * * * * * * * * * * * 下颌神经穿过下颌骨舌侧的小孔 小孔位于下颌舌侧，在最后一颗臼齿与角突的中心点上 牙科麻醉 下颌神经阻滞 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 * 口腔内操作 穿过舌黏膜，朝角突方向进针 口腔外操作 在口腔外腹侧缺口的背侧入针 牙科麻醉 下颌神经阻滞 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 QUESTIONS? 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 CI 0 - CI 3 0–正常，无牙结石 1–轻度，分散的，小于1/3 的牙齿表面 2– 中度，1/3到2/3 牙齿表面 3- 严重，2/3 牙齿表面，并发展到牙龈下 牙周病 牙结石 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙周病 牙周炎 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 3 – 中期 暴露牙根分叉 轻微松动 25-50% 附着力丧失 4 – 晚期 完全暴露牙根分叉 脓肿，松动 严重的牙龈萎缩 50% 附着力丧失 牙周病 牙龈炎 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 GI 0 - GI 3 0 – 正常 1 – 轻度，牙龈边缘，只有轻微炎症。使用牙科探针探诊无出血症状 2 – 中度, 大面积炎症。探诊有出血症状 3 – 严重，炎症发展到粘膜牙龈界并有溃疡形成。通常会造成牙周炎 牙周病 牙周炎 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 1级– 牙龈炎 在游离龈边界 触诊时水肿与出血 附着力正常 可逆 2级– 初期 牙周袋变深 有可能出现牙龈萎缩 25%附着力丧失 20 分钟后– 菌膜形成 6 小时后- 菌膜变成牙菌斑 数天后– 牙菌斑钙化变成牙结石 牙菌斑牙结石引发牙龈炎 发展成牙周炎，软组织流失 牙槽骨溶解，牙齿脱落 牙周病 发病机制 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙科预防性治疗--以预防为主 漱口水 抗生素 换食 家庭护理 牙周病 治疗 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 龈上牙结石洁治术 龈下洁治术 龈下刮除术 抛光 牙周病 治疗与预防方法 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 使用牙结石钳时要注意– 避免齿折 刮匙可以有效去除牙结石，但较费时 牙周病 手动龈上洁治术 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙周病 洁治术 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 超声洗牙机会产生热度，容易灼伤牙周组织以及牙髓，造成牙髓炎. 一颗牙单次洁牙时间不可超过 8 秒 牙周病 龈上超声洁治术 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 用刮匙刮除/超声洗牙机 牙根平整术 “Root planing” – 用刮匙刮除齿根牙骨质上的牙结石 刮匙也可以清楚坏死的软组织 牙周病 龈下洁治术 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙周病 抛光 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 打磨洁治术后造成的牙齿表面粗糙 这些粗糙的表面更易使牙菌斑与牙结石堆积，造成更严重的牙周病 牙周病 预防方法 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 85% 4岁以上的犬都患有牙周病 治标不治本的疾病，需要控制症状 定期洗牙 家庭护理及预防 牙挺 分离牙周韧带 骨膜分离器 掀开牙龈瓣 拔牙钳 固定与拔除牙齿 缝合针线 缝合牙龈瓣 闭合牙槽的空腔 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 器械 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 牙挺的正确握法 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 拔牙钳的正确握法 基本牙科工作台 高速手柄与钻头 低速手柄与钻头 喷水头 高速手柄 每分钟40万转 合金钻头可以切分牙齿成几个单位 拔牙术 牙科设备 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 单根牙拔除术 首先拍X光片 评估牙齿结构 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 单根牙拔除术 使用牙挺沿着牙根一周切割牙周韧带 扩大牙槽骨与牙根之间的间隙 分离牙周韧带 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 单根牙拔除术 用牙挺沿着牙齿周围360°切割并使牙周韧带附着力疲劳 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 单根牙拔除术 牙挺与拔牙钳交替使用拔出牙齿 再次拍