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分包方资格审查表—总表 附表10.3-2 公司名称 公司地址 邮政编码 联系人 职务 电话 网址 传真 拟承包工程所在地办事处地址 邮政编码 联系人 职务 电话 网址 传真 分包商 提供资 料清单 □ 公司简介 □ 工程业绩 □ 营业执照 □ 资质证书 □ 安全资格认可证 □ 特种作业许可证 □ 财务状况 分包队伍进济施工许可证 □ 公司组织机构 人员配备 □ 设备清单 □ 已完工程清单 在施工程清单 □ 质量体系认证 □ 环境体系认证 职业健康安全体系认证 □ 管理成果情况 其他： 审查 意见 (发包方 填写) 分包商的资质是否满足要求？ □ 是；□ 否 分包商提供的资料是否属实？ □ 是；□ 否，说明： 其它： 审查单位： 审查人： 审查日期： 分包方资格审查表—公司简介 附表10.3-2-1 分包方资格预审表—组织 附表10.3-2-2 公司组织机构图（表明公司的组织、结构及其与总公司或子公司的关系）： 公司主要人员（含业务部门负责人）情况： 职 务 姓 名 职 称 本公司工作经历年限 法人代表 总经理 分包方资格预审表—财务 附表10.3-2-3 净资产： 注册资本： 总资产： 请附上公司前两年审计帐目的复印件（损/益、资产/负债）及你认为有用的其它财务资料。以下列明所有附件： 可否提供银行保函（履约、预付款）或提供其它担保的方式： 能够提供证明的银行名称及地址（只要在此列明了银行，就应视为我公司已从你处得到了要求提供证明的权利，银行得到了向我公司提供证明的权利）： 分包方资格预审表—人员 附表10.3-2-4 人数： 全体职工： 技术人员： 行政人员： 请在下表列出将在我公司工程中担任项目经理的人员名单，一旦你公司承建我方的工程，必须由下列人员出任项目经理；如需更换，必须通知我方，待得到我方认可后，方可进行更换。 姓名 年龄 主 要 施 工 履 历 时间 工程名称 工程规模 担任职务 分包方资格预审表—设备 附表10.3-2-5 请在下表列出你公司拥有的机械设备： 序号 设备名称 型号 数量 生产厂家 设备现状 分包方资格预审表—已完工程 附表10.3-2-6 项目名称及所在地 分包合同价（万元） 实际开工/ 竣工日期 质量及获奖情况 建设单位名称及 联系电话 分包方资格预审表—在施工程 附表10.3-2-7 项目名称及所在地 分包合同价（万元） 开工 日期 预 计 竣工日期 质量 情况 建设单位名称及 联系电话 分包方资格预审表—体系认证及成果 附表10.3-2-8 质量、环境、职业健康安全体系认证及质量成果等 是否按照GB/T19000系列建立了质量管理体系并通过第三方认证； 请附上认证证书复印件： 编号： 是否按照GB/T24001-1996建立了环境管理体系并通过第三方认证； 请附上认证证书复印件： 编号： 是否按照GB/T28001-2001建立了职业健康安全管理体系并通过第三方认证； 请附上认证证书复印件： 编号： 请列出获得的工程质量奖、管理奖的名单： 请附上你认为对资格预审有用的资料并列出清单： 分包方能力评价表 附表10.3-3 项目名称 分包内容 分包方 名 称 A： B： C： D： E： 技 术 方 案 评 价 结论 说明 工程技术部： 日期： 机械设备状况安全能力评价 结论 说明 安全保障部： 日期： 质保环境能力评价 结论 说明 质量保障部： 日期： 财务状况评价 结论 说明 会计部： 日期