临床基本技能操作规范标准[详].docVIP

word格式文档 专业整理 临床基本技能操作规范 目? 录 第一部分、体格检查方法………………………………………………1 1.一般检查………………………………………………………………1 2.头部检查………………………………………………………………7 3.颈部检查…………………………………………………………… 10 4.胸部检查…………………………………………………………… 12 5.腹部检查…………………………………………………………… 17 6.脊柱及四肢检查…………………………………………………… 23 7.神经系统检查……………………………………………………… 24 第二部分、临床技能操作…………………………………………… 28 1.手术区消毒、铺巾………………………………………………… 28 2.穿脱手术衣………………………………………………………… 30 3.戴脱无菌手套……………………………………………………… 30 4.穿脱隔离衣………………………………………………………… 31 5.换药术……………………………………………………………… 33 6.吸氧术……………………………………………………………… 40 7.吸痰术……………………………………………………………… 43 8.插胃管术…………………………………………………………… 44 9.导尿术……………………………………………………………… 47 10.胸腔穿刺术…………………………………………………………49 11.腹腔穿刺术…………………………………………………………51 12.腰椎穿刺术…………………………………………………………53 13.骨髓穿刺术…………………………………………………………56 14.开放性伤口的止血包扎缝合………………………………………59 15.脊柱损伤的搬运……………………………………………………64 16.人工呼吸术…………………………………………………………66 17.胸外心脏按压术……………………………………………………68 18.心内注射术…………………………………………………………70 19.电除颤术……………………………………………………………70 20.简易呼吸器使用……………………………………………………71 21.气管插管……………………………………………………………73 22.环甲膜穿刺术………………………………………………………75 23.四肢关节腔穿刺术…………………………………………………76 24.中心静脉压测定术…………………………………………………78 ? ? 专业整理 第一部分 体格检查 ?一、一般检查 ［全身状态检查］ ??? 1、年龄推断：以皮肤弹性、肌肉状态、毛发色泽及分布、牙齿状况、角膜老年环等来判断年龄与发育是否相称。 2、性别及性征：见下表 男女性征比较表 ????????????????????????? 男性???????????????????????? 女性 生殖器?????????????? 阴茎及睾丸发育?????????? ??????外阴发育 阴毛分布???????????? 呈菱形???????????????????????? 呈倒三角形 体毛???????????????? 较多?????????????????????????? 较少 声音???????????????? 调低音宏?????????????????????? 调高音细 肌肉脂肪???????????? 肌肉发达?????????????????????? 皮下指肪丰满 乳房???????????????? 平坦?????????????????? ????????发育 3、发育及体型：以年龄、身高、体重、智力和第二性征发育状况之间的关系来判断发育情况。判断成年人发育的正常指标如下： （1）胸围：约等于1/2身高。 （2）身高：约等于两手平展之间的距离。 （3）坐高：约等于下肢长度。 （4）理想体重（kg）=身高（cm）-105或男性理想体重=身高（cm）-100×0.95（女性×0.9）。 （5）正常体重：一般为理想体重±10%；超重为超过正常理想体重的10%～20%；肥胖为超过正常体重的20%。 （6）消瘦：低于正常的10%～20%为消瘦。明显消瘦为低于正常体重20%以上。 （7）体重指数（BMI）：=体重（kg）/身高的平方（m2）。我国BMI的正常范围为18.4～24。BMI18.5为消瘦、25为肥胖。 （8）成人体型：分为无力型（瘦