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医院感染管理制度及职责 一、门诊的医院感染管理 1、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病 不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 2、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指 定隔离诊室诊治，并及时消毒。 3、健立健全日常清洁、消毒制度 ; 各诊室要有流动水洗手设施。 4、各诊室应定时开窗通风，诊桌、诊椅等应每日清洁，被血液、 体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 5、血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染应在清洁的基础上 用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净 ，晾干备用 ; 血 压计外壳、听诊器保持清洁，有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦 拭消毒。 6、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程 并做好自我防护 ; 每次诊疗操作前后必须认真洗手。 7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类收集、 转运和处置，禁止与生活垃圾混放。 二、发热门诊的医院感染管理 1、布局合理，有流动水洗手设施。 2、每日定时开窗通风，每次 20 —30 分钟。 3、上班时衣帽整洁，操作时戴口罩 ; 必要时穿隔离衣、戴手套、 穿高筒套鞋或鞋套。 4、各种物体表面、地面每日用含有效氯 500mg/L 消毒剂擦拭 消毒。 5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含 500mg/L 含氯消毒 剂浸泡或擦拭消毒作用 30min 。 6、病人的粪便加 2 倍量 10%-20%漂白粉乳液 ; 呕吐物加 1/5 量干漂白粉，搅匀后加盖作用 2h ，再倒入厕所。 7、每次诊疗操作后应用肥皂或皂液和流动水洗手。 8、所产生的医疗废弃物严格按《医疗废物管理条例》进行管理。 三、治疗室的医院感染管理 1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，无菌物品必须一人一 用一灭菌。无菌物品过期重新灭菌。设有流动水洗手设施。 2、一次性使用无菌用品应去除外包装，存放在防尘良好的容器 内。 3、医、护人员工作时衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 ; 接触病人前后、每项操作前后应洗手。 4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超 过 2h 不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24h 不得使用，提倡采 用小包装。 5、碘伏、酒精应密闭存放，每星期更换 2 次，容器每周高压 灭菌 2 次。 6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 7、每日开窗通风，保持室内清洁卫生 ; 每日用清洁抹布湿擦治 疗室台面、柜子，地面湿式擦拭。 四、病房的医院感染管理 1、遵守医院感染管理的规章制度。 2、在医院感染兼职人员的指导下开展预防医院感染的各项监测， 按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采 取有效控制措施。 3、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感 染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4 、病室内应定时通风换气 ; 地面应湿式清扫，如有血液、体液、 分泌物、排泻物污染时，用 1000mg/L 含氯消毒剂即刻进行消毒。 5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换 1 —2 次，被血液、 体液污染时，及时更换 ; 禁止在病房清点更换下来衣物。 6、病床应湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一抹布，用后毛巾 抹布用