肾动脉疾病整体解决方案.ppt

* This slide highlights the process that results from undiagnosed RAS as published in Kidney Int. in 1998 In this recent study out of approx. 4k patients, greater than 75% stenosis was found in about 5% of cases. You can see that their 4 year adjusted survival with no renal stenosis was 90% but rapidly drops off with significant ras to 57%. As you see with the severity of RAS as it goes up, the 4 year survival goes down. * A stent is a metal device crimped onto a balloon that provides the scaffolding and long-term support that the balloon alone could not provide. Stents today are manufactured pre-mounted on angioplasty balloons. Modern stents are now much more flexible and this greatly increases their deliverability around acute angles and reduces the difficulty of RAS procedures. RDC1,又称肾动脉小管，适用于比较瘦小的人 * .014快速交换系统 .018 OTW系统 * * * * PALMAZ PALMAZ BLUE .014 柔顺性和低外径的完美结合 .014 Palmaz家族起源于....1987 合金-L605 钴铬的主要成分是什么？ 为什么L605钴铬合金优于316L不锈钢？ 钴使合金强度更高、X射线不透性更高，而壁厚大大降低。 铁的含量减少意味着铁磁体减少，也就意味着磁共振（MR）安全性。 为什么L605钴铬合金优于MP35N钴铬合金？ 钨使合金密度提高，因而强度更高，更加不透X射线。 （镍的含量少可能意味着血栓形成的可能性减小，但是我们没有资料证实这一点） 注意：Palmaz Blue使用L605；Medtronic Racer使用MP35N。 钴 铬 钨 铁 镍 35% 51 3 .014 合金 － 带来哪些好处？ 1.提高了柔顺性 2.提高了输送性 3.提高了X射线不透性 4.超小外径 Palmaz Blue 支架 的厚度 比Genesis更薄(0.0054” -0.0064” vs0.0072”) Palmaz Blue 径向支撑力 4mm, 5mm, 6mm –超过Genesis 7mm —Genesis相当 BLUE的杆更薄，增加了BLUE的柔顺性和输送性，但是并没有牺牲径向支撑力 提高了输送性 Palmaz Blue继承了Palmaz家族优良的设计 闭环设计 89%的开放区间 激光切割 电抛光 改良的连接段带来了更好的柔顺性和径向支撑力 特化直径的设计--最小的短缩 支架稳固技术 柔顺段-血管顺应性 压缩的柔顺段 拉伸的柔顺段 .014 柔顺段–支撑能力 非Cordis 支架 开环设计，金属覆盖率低 较差的框架支撑性 Cordis 支架 闭环设计 无交叠 交叠 良好的框架支撑性 不同直径的特殊设计 直径 4mm 5-6mm 7mm 设计 S M L 直径的精准设计保证了： 最佳的径向支撑力 最佳的框架支撑能力 最佳的开放区间 不同直径的特殊设计 最小的支架短缩–1mm 或更小 （所有M型支架） 球 囊 标 记 点 Only 1mm! “Nesting” 支架固定技术 优秀的支架与球囊之间的”嵌入”技术 低外径 2-3 倍的支架紧密度 优良的输送性 设计 - 2项创新 锥形支杆 平衡了径向强度和柔 顺性 最优化的柔顺性节段-”双S” 更大的柔顺性和可 控的短缩量 Genesis Blue Palmaz Blue –Feature Benefits Features Benefits 激光切割