第十章-传染-第2节(1).pptVIP

* * * 第十章 传染病病人的护理 第二节 流行性感冒病人的护理 第二节 流行性感冒病人的护理 学习目标 掌握流行性感冒病人的护理评估要点和主要护理措施 熟悉流行性感冒病人的常见护理诊断/问题 学会正确对流行性感冒病人进行健康指导 重点 辅助检查、治疗要点 难点 流行病学资料、常见护理诊断/问题、护理措施 第二节 流行性感冒病人的护理 第二节 流行性感冒病人的护理 概 述 护理诊断/问题 护理措施 护理评估 【护理评估】 （一）流行病学资料 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 第二节 流行性感冒病人的护理 （四）辅助检查 （五）治疗要点 （一）流行病学资料 传染源 病人和隐性感染者是主要传染源 传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播 人群易感性 普遍易感 流行特征 突然发生、迅速蔓延、发病率高和 流行过程短的特征，以冬、春季多见 第二节 流行性感冒病人的护理 周围环境是否有类似的病人 是否与其进行过接触 有无共用过食具、毛巾等物品 是否接种过流感疫苗等 第二节 流行性感冒病人的护理 评估时询问： （二）身体状况 典型流感 最常见 出现全身中毒症状，呼吸道症状较轻 轻型流感 全身及呼吸道症状轻 肺炎型流感 多见于老年人、婴幼儿、慢性病病人及免疫力低下者 高热、咳嗽、呼吸困难、发绀，干湿啰音 痰细菌培养阴性，抗生素治疗无效 其他类型：胃肠型、脑膜脑炎型 并发症 继发性细菌性感染、中毒性休克 第二节 流行性感冒病人的护理 （三）心理-社会状况 第二节 流行性感冒病人的护理 （四）辅助检查 血常规检查 白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多 嗜酸性粒细胞消失；继发细菌感染时可有白细胞显著增多 病原学检查 病毒分离是确定诊断的重要依据 血清学检查 抗体滴度4倍或以上升高者可以确诊 常因发热、全身酸痛而产生焦虑、情绪低落 （五）治疗要点 目前无特异性治疗方法 早期使用抗病毒药物 常用的抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦 金刚烷胺和甲基金刚烷胺对甲型流感病毒有效 卧床休息、支持和对症治疗 第二节 流行性感冒病人的护理 【常见护理诊断/问题】 1．体温过高 2．气体交换受损 3．疼痛：头痛 第二节 流行性感冒病人的护理 【护理措施】 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 第二节 流行性感冒病人的护理 （四）用药护理 （五）健康指导 第二节 流行性感冒病人的护理 （一）一般护理 按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失 急性期应卧床休息 鼓励病人多饮水 给予易消化、营养丰富、富含维生素的流质或半流饮食 （二）病情观察 观察病人的生命体征及症状、体征的变化 注意有无继发性细菌感染 第二节 流行性感冒病人的护理 （三）对症护理 高热时，可用冰袋冷敷，温水或酒精擦浴等物理降温 有肺炎症状时取半卧位，吸氧，必要时呼吸机辅助呼吸 （四）用药护理 儿童应避免使用阿司匹林，以免诱发Reye综合征 金刚烷胺有一定的中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用 第二节 流行性感冒病人的护理 （五）健康指导 疾病知识指导 对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理 对病人食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2小时 病房可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒 疾病预防指导 流感流行期间，尽可能减少公众集会，出门戴口罩 室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气 接种流感疫苗是预防流感的基本措施 教学小结 流感主要通过飞沫经呼吸道传播 突然发生、迅速蔓延、发病率高和流行过程短的特征 按呼吸道隔离要求，隔离病人1周或至主要症状消失 常见护理诊断/问题是体温过高、气体交换受损和头痛 进行消毒、锻炼身体、预防接种等健康指导 第二节 流行性感冒病人的护理 课堂练习 1. 流行性感冒的主要传播途径是 A. 食物传播 B. 飞沫传播 C. 接触传播 D. 经水传播 E. 虫媒传播　 2. 患儿，11岁。因高热全身酸痛1天，诊断流感入院，医师和护士查房，总要嘱咐病人多饮水，其主要目的是 A．补充液体消耗 　B．增加营养　 C．降温　 D．减轻中毒症状，缩短病程 E．增加血容量 第二节 流行性感冒病人的护理 《内科护理》（第3版） 配套课件 Thank You! * * * * * * * * * *