基层法律服务工作者执业申请登记表课件.docVIP

.. 基层法律服务工作者执业申请登记表 申 请 人　　　　　 　 申请法律服务工作者证类别　　　　　 　 法律服务工作者执业机构名称　　　　　　 福 建 省 司 法 厅 制 填表日期 年 月 日 姓　名 性　别 出生日期 民族 照 片 （蓝底） 申请执业类别（专职或兼职） 文化程度 党派 身份证号 户　籍 所在地 居住地址 邮 政 编 码 联 系 电 话 工作单位 （兼职） 职 务 参加工 作时间 资格证名称及证号 法律服务所 拟任职基层 名称 电话 邮编 地址 （从高中填写） 申请人简历 起止时间 在何地何部门工作/学习 职　务 证明人 受过何种奖励 受过何种处分 法律服务工作者执业申请 。 本人承诺： 本人身体健康状况良好，能胜任基层法律服务工作，未因故意犯罪受过刑事处罚，无被开除公职的情形，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。 申请人（签名）： 年 月 日 申请人实习鉴定意见 同志， 年 月 日至 年 月 日在我所进行实习。实习期间，该同志 （实习期间的政治表现、业务水平、个人品德等情况）。 经实习，该同志已具备基层法律服务工作者基本素质，鉴定合格。 单位（章） 年 月 日 拟聘任法律服务所意见 经研究，我所决定待 同志（身份证号： ）取得《法律服务工作者执业证》后，聘用其为 （专职、兼职）基层法律服务工作者。 单位（章） 年 月 日 县级司法局意见 单位（章） 年 月 日 设区市司法局意见 单位（章） 年 月 日 执业证号 签发日期 经办人 说　　明 ⒈此表须按所列项目要求如实认真填写，照片须用近期一寸免冠正面彩照。 ⒉申请人对填写本表各项内容的真实性负责，凡弄虚作假，说谎、伪造学历和