老年原发性高血压患者内皮细胞损伤及凝血、纤溶指标变化的研究-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

安徽医科走学硕士学位论文老年原发性高血压患者内皮细胞损伤及 安徽医科走学硕士学位论文 老年原发性高血压患者内皮细胞损伤及 凝血、纤溶指标变化的研究 摘要 目的：研究老年单纯原发性高血压(EH)以及合并急性冠状动脉综合征(ACS)、稳 定型心绞痛(SAP)、糖尿病(DM)患者的内皮细胞损伤和部分凝血、纤溶指标的变化， 并探讨其临床意义。方法：研究对象总计139例，老年EH组1 14例，健康对照组 25例。老年EH组患者根据有无合并症分为EIIA组(单纯高血压)54例。EHB组(合 并ACs)14例，EttC组(合并SAP)26例，E11D组(合并DM)20例，均检测血管性 假血友病因子(VWF)、D-二聚体(|JD)、抗凝血酶一111(AT-HI)水平，同时测定 血小板计数(PLT)、凝血酶原时f．J(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时 问(TT)、纤维蛋白原(FIB)。并对不同分组的老年EH患者的上述指标进行比较。 结果：1．老年EHA、B、C、D组附J1、PT、AI)，rT、TT、FIB水平与正常对照组相比 差异无显著性(PO．05)；2．老年单纯E}I患者VWF、DD水平明显高于JF常对照 组，AT—III水平明显低于诈常对照组，差异有显著性(PO．05)：3．老年ElI合并ACS 组患者VWF、DO水平比对照组、老年啦纯EH组、老年EH合并SAP组明显升高，AT- III水平明显下降，差异有显著性(P0．05)，老年EH合并SAP组患者上述指标与 老年单纯EH组相比差异无显著性(P0．05)，与对照组相比差异有显著性 (P(O．05)：4．老年EH合并DM组患者VWF、DD水平比正常对照组明显升高，^T— IIl明显下降，具有极显著性差异(P0．01)，与老年单纯EH组比较差异有显著性 (P0．05)。结论：1．以往常规的血液指标PT、APTT、TT、FIB不是反映老年原 发性高血压患者凝血状态的敏感指标；2．老年原发性高血压患者存在血管内皮细 胞损伤、高凝状态，尤以合并急性冠状动脉综合征以及合并糖尿病患者更为明显。 检测Vg／F、DD、AT—Ill等血栓前状态分子标志物指标为临床降压治疗同时合理地改 善内皮细胞功能及抗凝治疗提供可靠依据。 关键词：高血压m管性假血友病因子I)一二聚体抗凝血酶一IJI 安徽医科大学硕士学位论文Study 安徽医科大学硕士学位论文 Study on the Changes of Endothelial Cell Disturbance Blood Coagulation and Fibrinolysis Indexes in Geriatric Essential Hypertension Patient Abstract objeetive To study the clinical significance of the changes of endothelial cell disturbance，blood coagulation and fibrinolysis indexes in geriatric patients with simplex essential hypertension(EH)，and incorporative acute coronary syndrome(ACS)， stable angina pectoris(SAP)and diabetes mellitus(DM)，Methods The studied amount to 139 including 1 14 in senile EH group and 25 in healthy contrast group．According to the criterion whether the patient suffered from complication，the 1 14 cases of senile EH group were divided into four subgroups：EHA subgroup (simplex EH)with 54 cases；EHB subgroup(EH incorporative ACS)with 14 cases； EHC subgroup(EH incorporative SAP)with 26 and EHD subgroup(EH incorporative DM)with 20 cases．Von willebrand factor(vwF)，D—dimer(DD)， antithrombin III(AT—III)，platelet(PLT)，plasma prothrombin time(PT)，activated part