课件：肿瘤个体化靶向综合治疗北京靶向肿瘤医学研究院.pptVIP

（三）氩氦冷冻治疗的优势 1、效果显著：靶向治疗，定位精确，超低温可彻底摧毁病变组织。 2、微创治疗：损伤少、痛苦少、出血少、并发症低，对脏器功能影响小，患者恢复快，住院时间短。 3、安全性高：影像下监控探针刺入全过程，避免对重要器官的副操作；血管热池效应可避免血管损 伤；探针只在尖端发生冷冻，不损伤穿刺路径的正常组织。 4、适应症广：可用于年老体弱患者，其他疗法所无法治疗或治疗失败的晚期病例。 5、实时监控：手术全程影像监控，冰球冻融影像监控，组织温度全程监控。 6、可重复性：可再次治疗，巩固和增加疗效。 7、无痛治疗：冷冻有止痛作用，术中患者无痛；手术在局麻下施行，无麻醉条件限制；冷冻后癌症疼痛可长期缓解。 8、联合应用：可单独施行，也可与手术联合应用。 9、绿色治疗：物理治疗，无放化疗的毒性反应和副作用，对正常组织细胞无伤害。 10、免疫调控：能激活宿主细胞抗体的免疫力，使其自体清除病变细胞。 （四）氩氦刀冷冻治疗缺点 1、冷冻区边缘可能残存瘤细胞，成为复发来源。 2、冷冻范围过大可引起器官裂开及“冷休克”等严重并发症。 3、对胆管、胆囊、输血管等器官有损伤作用。 （五）氩氦刀冷冻治疗注意事项 1、在有可能的情况下，超声波监控应自始至终用 于低温手术过程中，在无直肠超声波监测情况下，切勿进行前列腺冷冻术。当超声波图像不够清晰时，应即刻停止治疗。 2、尿道保温器及尿道保温套应自始至终用于泌尿系统低温手术过程中，如尿道保温器不能正常工作，应即刻停止治疗。 3、氩氦刀冷冻治疗可产生极度低温，会导致组织坏死。医治应非常小心，并应透彻了解冷冻疗法对不同组织的影响。 4、如过度低温施加时间过长，可造成组织穿孔。 5、应对已知动脉和静脉血管周围的组织详加探 查，以对这些血液循环结构精确定位。 6、冷冻尖刀应只放置于需治疗的组织内。 7、如病人出现任何心肺问题，应即刻停止治疗。 四、氩氦刀冷冻治疗术前准备 （一）患者准备 1、术前多了解一些关于氩氦刀冷冻治疗的一般性常识，认识氩氦刀冷冻治疗的微创性及安全性，减轻思想负担，树立乐观向上的生活态度，积极与医生、护士配合，以便顺利完成手术。 2、高血压患者术前血压要控制在140/90mmhg左右，糖尿病患者血糖控制在10mmol/L以下。 3、对于咳嗽严重的患者，于进入手术间前半小时口服镇咳药物，术前建立静脉输液通路。 4、术中常规进行心电、呼吸、血氧饱和度监测。 5、术前半小时给予一定剂量的催眠、镇静药和止痛药。 6、训练平静呼吸及屏住气的时间及每次幅度相同，以减少由呼吸运动造成的穿刺误差。 （二）医师准备 1、详细了解患者的一切临床资料，仔细阅读患者术前的影像学资料，充分估计手术的难易度及可能出现的并发症，制订手术计划。 2、将自己的想法用通俗化的语言与患者及其家属进行交流，以取得他们最大程度的支持，并签署术前协议书。 3、病灶应在术前行经皮穿刺活检获得病理学诊断。 （三）护士准备 1、完成术前的一般护理。 2、为患者建立静脉输液通路，并完成术前给药。 3、按手术体位要求帮助患者躺下，给予保暖，选择各种体位垫，在颈顶部、双肩部、肘部、臀部周围衬垫，让患者在一固定的姿势下长时间坚持，配合手术。 4、准备好术中所用的手术中所用冷刀的冷冻测试，一般将所用冷刀尖置于盛有无菌生理盐水的器械盘中，开始冷冻测试，若见刀尖有冰球形成，则可用，若没有冰球形成则更换冷刀。 谢谢大家！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 氩氦刀冷冻消融治疗（超低温冷冻治疗系统） 王腾利 2012年3月 一、氩氦冷冻治疗系统的问世及发展历程 氩氦冷冻治疗系统代表了目前冷冻工程学的最高水平。由美国ENDOCARE公司和以色列伽利略公司生产，该技术采用数十项高新技术专利。在世界上首创基于焦耳—汤姆逊原理的气体膨胀致冷和致热治疗设备，于1993年问世，1998年获美国FDA批准上市。 氩氦刀完全是一个中文名词，并无其他英方名词可对应。由此可见“氩氦刀”并非技术术语，而是冷冻手术系统之中文名称。1999年由原第一军医大学珠江医院张积仁教授引进亚洲第一台超低温冷冻治疗系统，由张积仁教授命名为氩氦刀。 氩氦刀的发明是冷冻治疗技术发展的必威体育精装版成就，不但继承发展了超低温治疗学的基础和临床研究成果，而且推出了肿瘤微创治疗的新概念——氩氦靶向肿瘤治疗技术。由于氩氦刀微创靶向手术系统的研制结合了航天、生物传感、电子计算、适形监控和靶向治疗等多项技术，将超低温靶向冷冻和介入热疗有机地结合在一起，为肿瘤消融治疗技术的发展带来突破性