课件：妇科联合用药上篇讲诉.ppt

[黄金搭配方案] 1．1％乳酸+己烯雌酚+白带丸 1％乳酸冲洗阴道能够改善阴道的酸性环境，增加抵抗力，己烯雌酚是雌激素，每晚放入阴道内可改善因雌激素缺乏引起的阴道症状，如果患者白带多，加用白带丸口服，可减少白带，改善症状。上述药物适用于轻度老年性阴道炎伴白带较多患者。 2．0．5％醋酸+甲硝唑+尼尔雌醇 0．5％醋酸的作用仍是增加阴道酸度，增强抗病、抗菌能力，醋酸清洗外阴后塞人甲硝唑，可以治疗阴道的非特异性炎症，增加疗效。尼尔雌醇是口服雌激素，用于补充体内的雌激素，从而达到改善阴道酸度环境、增强抵抗力的作用。这3种药物用于症状严重的老年性阴道炎患者，但应注意有乳腺癌或子宫内膜癌的患者慎用雌激素。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3．苦参30克+百部30克+蛇床子30克+地肤子30克+白鲜皮30克+紫槿皮30克+淫羊藿20克+覆盆子20g 水煎外洗坐浴，连用1周。 4．野菊花30克+金银花30克+淫羊藿30克+当归15克+紫草30克+黄柏15克+蛇床子15克+赤芍15克+丹皮15克+丝瓜叶30克+冰片3克。 本方具有清热解毒、止痒益。肾、养血凉血的功效，将上述中药水煎2次，药液合在一起，每日熏洗外阴2次，效果较好。 [健康嘱托] 1．平时注意个人卫生和性卫生，如每日及房事后清洗外阴，勤换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作，自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。 2．食用容易消矿物质和维生素的摄入。另外，淀粉类、少量脂肪的食物也必不可少，还应注意均衡饮食，不可偏食。 3．发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。 4．中老年人也应注意坚持锻炼身体，增强机体抵抗力和免疫力，减少和预防各种疾病的发生。 5．外阴出现不适时不要乱用药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。 6．不要用肥皂或各种药液清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。 7．老年人可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦，以免损伤阴道黏膜及黏膜内血管，使细菌乘机侵入。 4、急性宫颈炎 [疾病常识] 子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病，半数以上的妇女患有宫颈炎。官颈炎有急性与慢性之分，急性宫颈炎多发生在产后，或与急性盆腔炎同时发生，往往易被忽视。急性宫颈炎最常见的原因是由淋茵引起，其他病原体如链球菌、葡萄球菌、肠球菌等可直接引起急性宫颈炎或继发于子宫内膜感染。但链球菌及葡萄球菌与淋茵不同，侵入宫颈较深，链球菌侵入宫颈的淋巴通道可引起盆腔蜂窝组织炎，多见于感染性流产或产褥感染。白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。有的患者有性交痛。由于官颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如出现不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状。患急性淋茵性宫颈炎时，官颈充血、肿大，有脓性白带从宫颈口流出，量多，可有不同程度的发热。 [黄金搭配方案] 1．头孢曲松钠+蒲公英15克、地丁15克、蚤休15克、黄柏15克、黄连10克、黄芩10克、生甘草10克、冰片0．4克、儿茶1克。 头孢曲松钠为第三代头孢类抗生素，为急性淋菌引起的急性宫颈炎的首选药物，有消炎、杀菌的作用，但对头孢类过敏的患者禁用，要求大剂量单次给药。上述中草药具有清热利湿、杀菌消炎的作用，将其研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。上述中西药结合应用可以增加疗效，适用于急性宫颈炎。 2．乙酰螺旋霉素+头孢克肟 乙酰螺旋霉素是大环内酯类抗生素，对沙眼衣原体有抑制作用。头孢克肟为头孢类抗生素，口服对淋菌有很好的治疗作用。因此上述两者联合适用于淋菌合并沙眼衣原体感染的急性宫颈炎患者。 3．诺氟沙星+野菊花15克、苍术15克、苦参15克、艾叶15克、蛇床子15克、百部10克、黄柏10克 诺氟沙星是喹诺酮类抗生素，对淋菌亦有很好的治疗作用，且价格便宜。将上述中草药浓煎20毫升，每日1次进行阴道灌洗，l0次为一疗程。上述两种药物适用于对头孢类过敏的急性宫颈炎患者，妊娠和哺乳期妇女禁用。 [健康嘱托] 1．平时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 2．经期暂停宫颈用药，治疗期间禁止性生活。 3．在分娩和流产后应预防感染，采取良好的避孕措施，避免反复做人工流产术，定期做妇科检查(每年1次)。 4．锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。 5．上厕所前洗手，不滥用不洁卫生纸，排便后擦拭外阴时宜从前向后擦。 6．远离不洁性行为，有固定的性伴侣。 5、慢性宫颈炎 [疾病常识] 慢性宫颈炎是我国最常见的一种妇科痰病，占已婚妇女的一半以上，且它与子宫