学生学习情况调查表.docVIP

客户服务专用表格 客户服务专用表格 PAGE 学 生 姓 名 性 别 你 的 生 日 学 校 学 校 邮 编 年 级 家庭通信地址 邮 编 QQ号 学生的： 家长的： 宅 电 家里到校需要时间 交通工具 □步行 □骑车 □坐车 住校学生 □是 □否 是否班干部（何职） 下午到校时间 晚上放学时间 晚间就寝时间 总成绩最好排列名次 名 总成绩最差排列名次 名 一般保持排列名次 名左右 平时课外学习大多利用什么时间 □早□课间□晚□假日 平均每天累计有多少课外时间学习 /小时 完成学校作业需要多少时间 作业是否按时完成 □是 □基本 □否 学习成绩是否稳定 □总体成绩稳中有升 □稳定 □比较稳定 □不稳定□总体成绩下滑 □单科稳定 学习成绩最好学科 □数学 □英语 □语文 □物理 □化学 □历史 □地理 □政治 □生物 □作文 □数奥 学习成绩最需加强学科 □数学 □英语 □语文 □物理 □化学 □历史 □地理 □政治 □生物 □作文 □数奥 出现弱科的原因 □该科欠账太多 □对该科不感兴趣 □认为该科难于理解 有哪些业余爱好 □上网□看书□运动□电视□音乐 每天占多长时间 □60分钟以下 □以上 是否上过课外补习班 □是 □曾经 □否 上补习班效果如何 □显著 □一般 □不好 是否请过家教 □是 □曾经 □否 请家教效果如何 □显著 □一般 □不好 是否有预习新课习惯 □是 □有时 □否　　 是否建立有自己的错题集 □是 □否 学习过程中哪些问题困扰你 □找不准重点难点 □不知从哪里入手 □上课时不能集中精力　 □时间紧不够用 是否做听课笔记 　　　　　 □是　　　□偶尔　　　 □否　　　　是否做读书笔记 　 □是　 □偶尔　□否 是否为自己制订过学习计划 □是 □否 是否在坚持 □是 □否 效果如何 □好 □一般 □不好 你的生物钟是否准时 □很准时 □基本准时 □不准时 你总是到考试前才复习吗□是 □通常是□不是 遇到学习问题通过什么途径解决 □问老师 □问同学 □查资料 是否在网上进行学习过 □经常 □偶尔 □从不 每当坐下学习时经常出现手边没有笔、字典、圆规、计算工具等学习用具现象 □经常 □有时 □没有过 做作业前首先回顾一遍课本内有关内容 □是 □经常 □偶尔 □没有 做完作业后都做些什么 □预习新课□课外活动 □弥补欠账学科 □想起什么做什么 □玩 □休息 □其他 课堂是否善于发言 □是 □一般 □否 家长对你成绩是否满意 □满意 □较满意 □不满意 是否常与家长沟通 □经常 □偶尔 □很少 是否经常和老师沟通 □经常 □偶尔 □很少 与同学关系是否融洽 □很好 □一般 □不好 学生学习情况调查表 注：请同学们认真如实地填写该表。 填表日期： 年 月 日