毕业论文：《抗郁药合成及工艺》.docVIP

一、 绪 论 （一）抑郁症简介 抑郁症是一种“全身性”疾病，即影响人的身体健康，也影响对他人的感觉、思维和行为。它的特点是一种情绪、思维和行为的混合体，明显不同于情绪和功能的通常范围。但是抑郁症比单纯的“沮丧”或持久的悲伤要严重得多；许多时候，抑郁症可以产生无动于衷、空虚、无价值和冷淡感，可以对日常活动失去快乐，还可能非常容易发脾气。抑郁症可以使人很难完成最基本的生活功能，如睡眠、进食和思考。患抑郁症的人可能出现以下某些症状：持久的忧愁、焦虑或“空虚”情绪；难以思考、注意不集中和难以作出决定；食欲改变、体重减轻或增加；睡眠比平时增多或减少；身体或言语反应明显减慢或不安（感觉变慢或坐立不安）；感觉内疚、无价值或无助感；没有精力或总是感觉疲乏；自杀的想法；对以前喜欢的爱好或活动丧失兴趣或感受不到快乐。 抑郁症每年累及1900万美国成年人，在美国是最常见的严重的大脑疾病。如果计算损失的工作日、医疗费用和过早死亡，那么抑郁症每年耗费大约437亿美元。在任何为期一年的时间内，9.5%的美国人口患有抑郁症。抑郁症不分你是什么人；它对所有年龄、民族、种族的人均有影响。然而，不知什么原因，女性每年患抑郁症的比例几乎是男性的两倍。1/5女性和1/10男性在其生命中的某些时候会面对抑郁症。与一生只能得一次的疾病不同，抑郁症是一种可能复发的疾病。如果你发作过一次抑郁症，那么在5年内抑郁症有50%的可能性会复发。如果不加以治疗，抑郁症可能会变成慢性病，每次发作都增加了该病再次发作的危险性。发作3次以后，抑郁症再次发作的可能性是90%。好消息是抑郁症完全可以治疗。大多数（80%～90%）抑郁症病人在接受治疗后症状都会明显改善。抑郁症可以发生在任何年龄。在1945年后以后出生的人中发生率日益增加，可能与单亲家庭、角色改变和工作紧张等因素有关。虽然大多数人在二十岁左右首次发作抑郁症，但是抑郁症的发生率随着年龄而升高。因为许多老年人有失去亲人、患病或孤独的经历，所以老年期抑郁症往往会使生活更加困难。遗憾的是，只有1/3的抑郁症患者会得到适当的治疗。有些抑郁症病人可能始终得不到治疗，因为他们认为这些症状不是疾病的迹象，或者害怕家人、同事和朋友出现的反应。在没有接受治疗的人中，25%～33%会持续存在症状，难以进行正常的日常生活，可长达数月甚至数年之久。在严重的，且未经治疗的抑郁症患者中，自杀率高达15%，在美国是第一位死亡原因。 抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲改变。与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的机会增加10%～13%；在完全相同的孪生子中，这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。一些研究提示，不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病。悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。 目前全世界抑郁症的发病率高达5～10%，其中再发病率约为50%，每年约有15%的抑郁症患者自杀身亡。全球的抑郁症患者现已有8500万人之多。预计到2005年，抑郁症发病率将达到总人口的10%。调查表明，美国每7个成人中就有1名抑郁症或精神分裂症患者。在我国，精神病患者达1600万人，其中半数左右是重症患者。尽管用药物治疗抑郁症已近40年之久，但只有2.5%的重型抑郁症患者可被正确诊断和适当治疗。抑郁症比高血压还常见，其发病率，病死率及治疗费用均很高。各年龄均可发病。以20～50岁多见。抑郁症造成的个人，家庭及社会的经济损失巨大，因而只有成功的诊疗，尤其是在疾病早期合理治疗，才能减少损失。目前国际上对抑郁症的治疗是使用抗抑郁药和心理干预综合治疗。中重度抑郁症的最有效治疗方法是药物治疗。药物治疗和针对病灶的结构性精神治疗（如行为治疗）对轻型抑郁症也许同样有效，但抗抑郁药治疗使病情较快缓解。精神治疗则可解决抑郁症缓解后的其他精神症状，对某些患者同时使用抗抑郁药和心理干预综合治疗可使抑郁症缓解，降低复发率。传统的抑郁药常导致严重的副作用，从而致使对药物治疗的依从性降低，导致